人工流产，你真的明白吗
我国每年有800-1000万次人工流产，流产妇女中，年龄轻、未育比例高，25岁以下所占比例为47.5%。未育女性比例为49.7%。面对如此之多的流产数据，我们需要了解正确的人工流产方式，才能尽量避免它对我们身体上造成的伤害。那人工流产的方式都有哪些呢？
传统的人工流产方式包括药物流产、负压吸宫术、钳刮术和中期引产。随着医疗技术的进步，人流手术也不断在发展，在传统人流手术的基础上加入静脉麻醉就是现在所谓的“无痛人流”。
药物流产
药物流产适用于停经49天以内的宫内妊娠，年龄18-40岁的健康妇女，它是通过服用药物干扰孕酮的功能，导致子宫蜕膜停止发育，胚囊从蜕膜剥离而终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。有人认为此方法简便安全有效，痛苦轻，恢复体力快。但实际上远不如想象中那么轻松，如果流产不全则需要再进行手术。即使确定已经完全流产，服药后子宫收缩引起的疼痛有的也并不比人工流产手术轻，流产后还会有十几天的持续出血，有的人甚至还会出现大出血。
负压吸宫术
负压吸宫术是目前应用最广泛的一种流产方法，采用负压吸引将怀孕的胚胎组织吸出而达到终止怀孕的目的。一般在怀孕6-10周内才宜做这种流产手术，过晚则胚胎太大不易将胚胎吸出，并容易增加手术并发症。人工流产手术虽然是门诊可以做的小手术，但手术也可能导致子宫穿孔、流产不全、漏吸、出血、感染等多种并发症，也可造成宫腔粘连、月经紊乱，慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，甚至会造成不孕症。无痛人流手术只是手术时没有痛苦，并不等于没有手术这些并发症的发生。
钳刮术
钳刮术就是俗称的“刮宫”，适用于终止10-13周妊娠及不宜用药物引产者，此时仅用吸宫法不容易吸干净，还必须以器械伸入子宫内夹出大块组织。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，同时子宫也会随着变得愈来愈软，手术时子宫穿孔等手术并发发证的机会也会增多。因此，一般怀孕超过13周就不宜采用了。
中期引产
中期引产，是指用人工方法促使产妇分娩，适合妊娠14-27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。因胎儿较大，骨骼变硬，终止妊娠的途径与早孕期不同，而与足月妊娠时近似，须用人工方法引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大而娩出胎儿，人工方法包括药物或器械手段。由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，加之娩出时需要充分扩张子宫颈，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，包括羊水栓塞、引产后出血、产道损伤、子宫破裂、感染等。
无论是哪种方法终止妊娠，人工流产对身体来说都是一种创伤。此外，多次人工流产对今后妊娠也有很大的影响，例如人工流产中造成宫颈损伤，再次妊娠时易发生习惯性流产和早产，而人工流产中子宫内膜及子宫肌层受损，会导致胎盘功能障碍，严重影响胎儿发育并易发生死胎、早产等。研究表明：流产次数越多，继发不孕发生率越高，≥4次人工流产不孕症发生率92.13%。
总之，只有掌握正确的人工流产知识，才会尽量减少手术对我们身体造成的创伤，如果您要做人工流产，建议您选择正规的公立医院。
顺义妇儿医院计划生育咨询电话：8944 9337
供 稿：妇产科 魏莉从
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审 核：医务科