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读者问：
骨性关节炎是否就是关节内缺乏润滑剂，关节内注射润滑剂效果如何？
出场专家：北京大学第三医院 副主任医师 蔡宏
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骨性关节炎作为一种以关节软骨退变为主要表现的退变性疾病，关节液的成分会随之发生改变。
关节液基质的主要成分之一即透明质酸类物质，它对软骨的营养和关节的润滑起到重要作用。因此，补充这类黏弹性物质理论上可以起到一定的作用。
透明质酸钠是最常被使用的润滑剂，这是一种黏弹性物质，根据来源的不同，有不同的分子量，根据需要可以每周重复注射。
它主要用于轻、中度的骨性关节炎的辅助治疗。作用的有效期介于6至9个月之间。有一定的减轻疼痛的作用。
但必须认识到，这种补充“润滑剂”并非适用于所有骨性关节炎患者，而且存在一定的风险。
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通常适用此类药物需要进行关节腔内注射，这是一种有创的治疗。
关节腔内注射最大的风险是引起关节的感染，反复的关节穿刺，或者关节穿刺时未遵循无菌原则，可能导致严重的关节感染。
另外也有研究认为，反复的关节腔穿刺，未来会增加关节置换术后感染的发生。
（来源：健康咨询报 2017年7月24日 第4版）
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