提醒 | 天越热,越该提防低血糖

  前日早上7点多,一辆878路公交车在经过东于庄站时,车厢后方突然传出乘客的呼救声”有人晕倒了!“司机听到后,赶紧安全靠边停车。当时,254医院的刘玉萍医生恰好就在这辆公交车上。

  表明身份后,刘医生立即上前查看病人情况。刘医生回忆说:“当时老人表现为低血糖昏迷症状,我在确定他没有心梗和呼吸道梗阻症状后,给他吃糖,他的症状很快就缓解了。”

  询问后得知,晕倒的大爷姓吕,有多年糖尿病史,早上打了胰岛素没吃早餐就急着出门上班了,所以发生了低血糖症状。

  司机杨师傅在征得大家同意后,立即将病人送往就近的254医院救治。经过进一步的检查与治疗,吕大爷已无大碍。

  254医院内分泌科主任郑桂玲介绍,夏天,很多糖友都会发现自己的血糖偏低,甚至误以为是病情好转,于是自行停药。但夏天糖友的血糖的确容易有波动,但如果据此随意调药,肯定会对病情不利,如不警惕,甚至会发生意外。

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  夏季为何血糖偏低?

  首先,夏季气温较高,人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少,胰岛素的作用可以更充分地发挥;

  其次,夏天天气闷热,糖友食欲普遍降低,血糖来源减少;

  第三,夏天昼长夜短,糖友常睡眠不足,再加上户外活动增多,新陈代谢旺盛,血糖消耗增多。

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  夏天血糖偏低,患者为什么不能擅自减药或停药?

  改变药物的类型和剂量,会人为地造成血糖的波动。而低血糖症是老年糖尿病治疗中最严重的并发症之一。

  葡萄糖是脑细胞活动的主要能源,一旦发生低血糖就会出现脑功能障碍,严重者出现昏迷,如不及时治疗,严重低血糖症还会导致永久性脑损伤。

  另外,老年人的低血糖发作易诱发心绞痛、心肌梗死、一过性脑缺血发作和脑梗死。所以是否需要该减药甚至停药,一定要听听医生的建议。

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  如果看到糖尿病患者发生低血糖症状,该怎么办呢?

  对于低血糖晕倒最有效的办法是让患者补充糖分,给患者喝点糖水、吃糖块或甜点之类的食物是最直接有效的办法,然后尽快送到医院治疗。

  对于正在吃磺脲类降糖药或者打胰岛素的患者,最好随身带一个警示小牌,如果在外发生晕厥,可以及时提醒周围的人,自己是因为低血糖而导致的,以便为自己提供最有效的帮助。

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  低血糖症的预防措施有哪些呢?

  郑主任提醒广大糖友,合理控制饮食是糖尿病治疗的基础措施,要控制总热量和平衡膳食,定时定量进餐。

  老年人胃肠道功能相对较差,出现腹泻时应减少降糖药的用量并检测血糖,发生严重呕吐腹泻应及时到医院就诊,防止低血糖的发生。

  注射胰岛素应按时进餐。

  糖尿病人应避免饮酒,因酒精会抑制糖异生反应,引起严重低血糖。

  2型糖尿病特别是肥胖患者应适当运动,但不能空腹运动,时间也不宜过长,有严重的心血管病及严重的微血管病变的患者不宜运动。

  另外,老年糖尿病人应养成定时血糖监测的习惯,并根据医嘱合理使用药物。

  记者 张昭 通讯员 李京红 孙守君

  新媒体编辑 张昭

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