“在正规医疗过程中,保护隐私的情况下,应鼓励患者进行病毒性肝炎检测,了解自身状况。医患双方共同遏制肝炎的危害。”在7月25日,国家卫生计生委7月的第二场例行新闻发布会上,中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋表示,我国现已非常有效地控制了新生儿的乙肝病毒感染,既往的慢性病毒性肝炎的感染者应积极进行肝炎检测,早发现才能早治疗。
今年7月28日世界肝炎日主题是“消除肝炎”,我国的宣传主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”。北京友谊医院肝病中心主任、中国肝炎防治基金会副理事长贾继东教授指出,规范检测有两个含义:第一,在确实涉及隐私的情况下,如在入职、入学时明确禁止检测乙肝,为了防止因歧视剥夺一个人正常受教育和工作的权利;第二,在健康管理、健康体检和医疗环境当中应鼓励检测,是为了及时发现疾病。但检测结果只能告知本人。目前很多体检中心已把健康报告密封发给个人,肝炎检测结果更应如此。“得了肝炎不要别人知道,是为了避免肝炎歧视,但患者一定要知道,才能保护健康和生命。”
贾继东说,规范治疗也很重要。目前,乙肝特别是丙肝治疗率很低,治疗不足,而另一个现象是不规范和治疗过度,如未使用抗病毒药物或大量辅助用药,消耗了卫生资源。希望更多人通过检测及时进行规范治疗。
贾继东介绍,近年丙肝治疗进展飞速,丙肝成为第一个人类可治愈的慢性病毒感染性疾病。通过3~6个月纯口服药物治疗,90%的患者病毒可清除,未来将有疗程更短的全病毒基因型合剂问世。今年4月底,我国已批准了第一个全口服的方案。而对乙肝患者来说,长期规范化的抗病毒治疗可完全控制疾病进展,提高生活质量,但需选择指南优先推荐的高效低耐药的药物,要定期随访和检测,观察疗效或不良反应。或许在今后5~10年内乙型肝炎也能治愈。
另外,关于丙肝检测,中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心丙肝与性病防治室副主任庞琳介绍,要通过血液首先进行抗体检测。我国二级以上医疗机构和一些乡镇卫生院或基层卫生服务中心都能做抗体检测,普及率非常高。但要确诊还需进行丙肝核酸检测,目前我国医疗机构的核酸检测普及率还有待提高。