近期，北京清华长庚医院胃肠外科李元新主任带领团队完成2例具有“特色”的胃肠道肿瘤手术。一例为晚期胃癌侵犯脾脏、结肠，行左上腹内脏联合切除；一例为低位直肠癌，行腹部无切口的腹腔镜微创切除。
什么手术能大也能小呢？
其实是因为这两种术式分别从“一大一小”两个方面阐释了肿瘤手术的两个境界：既可以扩大、联合脏器切除，又可以微创、无腹部切口的完成根治。
在符合手术适应症的情况下，两种术式一个为联合脏器的扩大切除：术前团队反复的阅读CT、精准评估，判定可行左上腹内脏联合切除术。得益于小肠移植的“膜解剖”概念，术中在无血管的层面进行游离，避免肿瘤接触，从而达到出血少、清扫淋巴结多、肿瘤整块切除的效果。一个是腹腔镜微创切除：先行腹腔镜游离直肠、清扫淋巴结，然后经肛门切除肿瘤、取出标本，达到腹部无切口的微创效果。
北京清华长庚医院胃肠外科
现代腹部外科包括腹部危重手术、微创技术、营养支持和器官移植四个方面。李元新加盟北京清华长庚医院胃肠外科后，带领团队先后开展肠瘘、腹膜后巨大肿瘤等危重手术；腹腔镜全胃切除、经自然腔道取出标本的结直肠癌微创手术；与消化科、营养科、重症医学科联合进行围手术期的营养支持。
