来源：复旦大学附属中山医院肝内科副主任医师 殷欣
现在健康体检越来越普及，经常有患者朋友在检查肝功能的时候，发现自己甲胎蛋白高，上网一查，发现甲胎蛋白升高是肝癌早期的表现，以为自己得了肝癌，吓得几天都吃不香睡不着。
甲胎蛋白是什么？
甲胎蛋白（AFP）主要由胎儿肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成，而正常成人成熟的肝细胞是不会分泌甲胎蛋白的。
在原发性肝癌患者中，约有80%的人群血清中甲胎蛋白会升高。因此，甲胎蛋白是筛查及诊断肝细胞癌最为特异的、应用最为广泛的血清标志物。
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谣言
既然甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标物，那么体检发现甲胎蛋白升高，是不是就等于得了肝癌？
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复旦大学附属中山医院肝内科副主任医师殷欣表示，甲胎蛋白升高并不等于肝癌。
在卫生部颁布的肝癌诊断标准中，甲胎蛋白大于400微克/升持续4周，或者大于200微克/升持续八周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖胚胎源性肿瘤的情况时，可考虑原发性肝癌的诊断。
另外，肝细胞癌患者甲胎蛋白的升高往往为持续性升高，没有先升高，后下降的过程。
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谣言
甲胎蛋白没有升高，就不可能得肝癌？
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殷欣医生告诉我们，20%-30%的早期小肝癌患者甲胎蛋白正常；有些患者从发病到疾病的终末期甲胎蛋白一直持续阴性。所以甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。
对于肝癌的高危人群来说（主要为慢性肝病患者），为了早期发现肝癌，即使甲胎蛋白正常，也应定期进行彩超检查，以免漏诊。
虽然甲胎蛋白升高并不等于肝癌，但是患者也要提高警惕，积极配合医生进行各项检查，为自身的健康负责。
殷欣
副主任医师
擅长肝癌的诊断及综合治疗
编辑 /张玉燕