近几年来,小孩子的腺样体肥大是一个比较流行和敏感的名词,也是儿童耳鼻喉科手术中最多的一种,今天北京世纪坛医院的耳鼻喉科专家就结合这些年来接诊的一些病例,以及近3年来手术后随访的情况,来谈谈存在的一些误区:
1.孩子中发现腺样体肥大是不正常的,需要立刻手术切除!
其实这是一个非常错误的观点,在2-7岁的孩子中,如果做鼻咽部检查,约有85%以上的孩子存在着不同程度的腺样体肥大,这是正常的生理现象,而其中会导致出现临床症状的只是其中的一部分,而其中需要手术治疗的又是很小的一部分。
2.有一些患儿的家长,因为孩子反复发热,咳嗽,咳痰,经常呼吸道感染,而被搞得精疲力尽,焦头烂额,恰在这时检查发现有腺样体肥大,于是认为只要进行腺样体手术以后,一切症状均可完全消失,不再出现。
这也是错误的观点,如果抱着这种目的去进行手术的话,手术后的满意度肯定不会高,因为腺样体肥大和反复的呼吸道感染,慢性咳嗽并没有直接的关系。
3.只要手术就可以解决孩子鼻塞、打鼾症状。
其实有很大一部分孩子鼻塞,打鼾是因为过敏性鼻炎,鼻窦炎造成的,腺样体肥大,只是部分因素,手术切除的只是一个腺样体,而过敏性鼻炎,鼻窦炎是不能通过手术治疗的,需要长期、反复坚持药物治疗,而且有过敏性鼻炎的孩子手术效果要比没有过敏性鼻炎的孩子差.还有一部分这些孩子,在药物治疗后,鼻塞,打鼾好转,甚至完全消失,这些孩子是完全不需要手术治疗的。
4.在腺样体手术时坚决不接受腭扁桃体的手术。
如果你的孩子扁桃体经常化脓,发高热,每年4-5次以上的,那么在腺样体手术时医生建议将扁桃体全部切除,第一避免以后经常、反复炎症影响心脏、肾脏;第二反复发炎的扁桃体手术以后容易增生肥大。如果你孩子的扁桃体基本上没有化脓,发炎,或偶尔1-2次,那么根据扁桃体的大小,可以有不同的处理方法。
综上所述,我们要正确了解儿童腺样体肥大的治疗方法,避免以上误区,孩子才能得到正确有效的治疗,有一个愉快的童年。
(耳鼻喉科 佟利竹)