中山大学孙逸仙纪念医院成功为“放射性骨坏死”男子施行手术
移来小腿骨巧修复下巴骨
来自安徽的缪先生十几年前不幸患上鼻咽癌，虽然经过治疗鼻咽癌控制住了，但他又因放疗而患上了放射性骨坏死，整个口腔乃至半边脸都烂掉了，痛苦不堪。近日，在中山大学孙逸仙纪念医院（简称“中山二院”），医生截取了缪先生的一段小腿骨，移到其下巴位置，让他得以恢复正常生活。
缪先生患上“放射性骨坏死”后，慢慢地开始张不开嘴巴，腮帮疼痛难忍，口腔里面化脓流水，还发出阵阵臭味。缪先生的体重由原来90多公斤被饿瘦30公斤，严重影响了工作与生活。
“放射性骨坏死”最佳的治疗方法是手术治疗，然而像缪先生这种重度患者，手术治疗风险非常大。中山二院口腔颌面外科教授黄志权介绍，缪先生与以往的“放射性骨坏死”患者不同，因多年的病情拖延，下颌骨破坏非常严重，手术难度非常大，且全身情况也不容乐观。通过全科讨论与全面评估后，专家们最终确定了手术方案：切除病变的下巴骨，使用一条小腿骨重建缺损部位。
为了更精确、高效地完成手术，在手术前，专家们通过运用3D软件，对下巴骨以及颈部的血管进行重建并实施虚拟手术，同时对缪先生全身情况进行评估与调整，确保手术的顺利进行。
尽管如此，缪先生的病情严重程度还是超出了预想。在手术过程中，缪先生出现血压骤降、生命出现危险的突发情况。幸而经过抢救，其生命体征逐步稳定，手术得以顺利进行。经过12个小时的艰苦奋战，截取出的十几厘米的小腿骨被塑造成下巴骨的形状，固定了颌面。然而手术完成后，缪先生也多次出现危象。在口腔颌面外科、ICU、内分泌科、呼吸内科、感染科、康复科等多学科医生的合作下，他的情况逐步得到改善，最终安稳度过危险期，困扰他多年的疼痛、流脓等问题也得到解决。目前，缪先生已经康复出院。
据黄志权介绍，“放射性骨坏死”是由于放射线引起的疾病。在广东地区，鼻咽癌发生率很高，往往需要采取放射治疗，但是放射线在抑制癌细胞的同时也对正常组织造成很大的损伤，尤其是下颌骨，含钙量高，吸收射线量大，容易发生无菌性坏死。他提醒，在放疗前做好牙周洁治、龋病治疗，拔除无法治愈的坏牙，注意口腔卫生等是预防的关键所在，能降低该病的发生。
（林伟吟 刘文琴 欧展鹏）