省立三院老年医学科李强:脑卒中的预防

  

  脑卒中的预防

  脑卒中又称中风,如何预防脑卒中,欢迎您关注《健康山东》首先来认识一下今天的好大夫:

  

  李强,山东省立三院主任医师、医学博士,山东省老年医学研究会脑血管病分会常务委员,山东省脑血管病防治协会神经急救委员会委员,山东省脑血管病防治协会急性再通协作组常务委员,济南市医学会神经内科专业委员会副主任委员。先后在吉林大学第一医院、北京天坛医院及山东省立医院进修学习,有丰富的临床经验。主持完成省交通厅科研课题1项;获山东医学科技奖1项;发表SCI论文2篇、国内核心期刊论文10余篇。擅长脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑供血不足、头晕、头痛等脑血管病的诊治及急性脑梗塞超早期溶栓、脑动脉狭窄的介入治疗。

  

  1、血管性危险因素

  脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子,缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍,清晨血压每升高10mmHg,卒中风险增加44%。

  颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉,小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓,以及先天颈动脉扭曲等,均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉,也可造成椎动脉缺血。

  2.性别、年龄、种族等因素

  研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病,与欧美人群相反。

  3.不良生活方式

  通常同时存在多个危险因素,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。

  临床表现

  中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。

  

  脑卒中预兆

  研究发现脑卒中常见预兆依次为:

  (1)头晕,特别是突然感到眩晕。

  (2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

  (3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

  (4)肢体无力或活动不灵。

  (5)与平时不同的头痛。

  (6)不明原因突然跌倒或晕倒。

  (7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

  (8)全身明显乏力,肢体软弱无力。

  (9)恶心呕吐或血压波动。

  (10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

  (11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

  (12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

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