今天的文章来自于一个怀着二胎的妈妈，分享了她在首次生产时无痛分娩的经历。
这位妈妈也曾一心求剖腹产，却由于种种现实原因最终选择了无痛分娩。
如果你也在选择剖腹产、顺产、无痛分娩之间徘徊纠结，这位妈妈的经历或许可以给你提供一些新思路。
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01
写在前面
这么多年来，关于生产，顺还是剖，顺要不要无痛，从来没有吵出结果。我尊重每个人的自由意志，因为只有自己知道什么是最适合自己的。分享这篇文章，只是觉得如果你面临着和曾经的我一样的疑问和犹豫，那么希望我的故事能可以给你一点参考。
关于无痛分娩所采用的「硬脊膜外麻醉」，维基百科的解释是这样的——
硬脊膜外麻醉是局部麻醉的一种，是分娩时常用的止痛方法。
在自然分娩过程中使用的硬脊膜外麻醉，一般只会消除痛楚，但不足以令肌肉力量减少；产妇可以在医师的指导下用力 (子宫收缩时)，不会因为失去感觉而影响生产进度。
既然是心路历程，先来说一下我的心路。
02
无法直接剖腹产，选择出国
我是一个非常怕痛的人！
对小孩呢，也算不上特别有母爱，基本处于如果家人一定要生那就生的状态。基于这个立场，对于传说中的阵痛，我真的是非常恐惧的。
恐惧到了什么程度呢？
基本从结婚到决定生娃的两年间，除了在网上查资料，我身边所有生过小孩的朋友同事（大概有那么快 40 个人）都被我问过同一个问题：
顺产还是剖腹产？顺产疼吗？
然后我总结下来，这些意见基本分为四派，比例大概是 1：1：1：1
1. 痛起来简直不是人，但是没办法只能忍了。
2. 因为各种原因顺转剖，过程不堪回首。
3. 痛死了！如果我早知道会这么痛我一定会选择剖 。
4. 我一开始就坚定地选择剖腹产。
总结下来就是……不管怎么样……都是非人承受之痛。
于是当时的我果断选择了剖腹产（那时无知的我还不知道世界上有无痛分娩）。
然后更大的问题来了，我和老公都是上海人，根据当时我们认识的所有上海医疗体系里的人的说法：没有特殊原因，一般是不能剖腹产的。
知道这个事实后，我们夫妻二人也努力想过一些曲线救国的方法，但都未果。
在这种纠结的状况下，我丈夫决定到新加坡工作。
我一搜索，新加坡是可以剖腹产的唉！于是果断打包行李，毫不犹豫地跟着老公飞奔向了新加坡。
03
疼痛加剧前
天真以为地自己可以顺产
然后在某年某月某天，顺利怀孕待产的我，一大早起来上厕所的时候，疑似破水了。我立刻把睡到一半的爸爸叫醒，打电话给我的妇产科医生。
在此一定要感谢我的产科医生 WK TAN，据说这是当地最受欢迎的医生，一个非常和蔼可亲的老太太。网上零差评，每个人评论唯一担心的就是我再要生的时候她会不会退休。现在我二胎的医生仍然是她，又要陪着我 10 个月！感恩！
说回我打电话过去，老太太可能是身经百战，在电话里无比淡定地和我说，那你准备好东西，就过来呗，我们看看是不是要生了……还提醒我可以先洗个澡，于是我就淡定地去洗了个澡……
在出租车上，我开始能隐约感到痛，有点像轻微的痛经。
这时的我已经被打开了新世界的大门，知道世界上有无痛分娩这个高级货了……
于是我还和老公开玩笑说，如果这个痛我感觉能受得了，就不用打无痛了呀！后来我才知道那时的我真是太天真。
9:10 am
我们到了医院
老太太一检查，说我的宫口已经开了 1 cm 了，可以叫爸爸去办手续了，应差不多傍晚到晚上这段时间就会生。
然后老太太又问我，吃过早饭吗？我说没有。于是她说那我叫她们帮你准备早餐吧，你要粥还是三明治？
此时的我完全处于茫然状态……顺手就点了三明治……接下来就不堪回首了……
先是护士姐姐过来，拿了一把刮毛刀，说要帮我把「那里」的毛刮掉（羞耻感 MAX）。
然后给了我一个类似开塞露的东西，说帮我挤进「后面」，一会儿就会想排便，还嘱咐我要排干净（传说中的灌肠？！）。
一切都做好之后，我再换上了病号服。
到了这会儿，我还有力气和老公拍了张合照。
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然后护士姐姐就帮我在肚子上安了宝宝的胎心监测和测宫缩的仪器，左边是胎心，右边是宫缩。
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04
阵痛加剧后立马怂了
果断选择「无痛」
这个时候阵痛开始加剧了。
我和老公就开始研究那个测宫缩的仪器，一开始普通状态下是 20，然后觉得疼了就会跳到 30～50；渐渐普通状态下变成了 40～50，宫缩的时候就会跳到 70。
这时的我撑不住了，完全不记得自己 2 个小时前的豪言壮语。
很多人形容过阵痛是什么感觉，让我形容大概是怎么样呢……
痛起来的时候，你的胸部以下到膝盖以上，全部是酸麻的感觉，如果要想象的话，大概就是平常痛经乘以 10000 的水平。
最可怕的是，一开始没有宫缩的状态下，你可以休息，也就是等到最疼的那下过去了，就可以再休息一会儿。
但是随着痛感的累积，你会一直处于很痛很痛-剧痛的过程，而那再之后就再没有一分钟是让你觉得「我可以休息休息了」。
是的，这个时候测宫缩仪器数据会慢慢变成 70～90。
11:00 am
医生来查看情况，说我才开了 2 cm 而已！我都快疼死了才多了 1 cm？
我果断和老太太要求，我要打无痛！
老太太一脸淡定：好的，那我叫麻醉师过来。然后就晃晃悠悠走了……
于是护士姐姐又来了，给了一份单子要我填，都是情况调查，有没有过敏史啊，有没有高血压啊、糖尿病啊、心脏病啊，抽不抽烟啊等等。
之后又给了我一份类似免责声明叫我签字，基本就是告知无痛大概会有哪些风险啊之类的。
最后，护士姐姐告诉我，麻醉师正在赶来的路上。那个时候我才知道，原来新加坡的麻醉医师不一定是常驻某个医院的……11:45 am，
05
麻醉后痛感消失
瞬间变回小仙女
麻醉师终于来了！
是一个穿着非常鲜艳、40 岁左右的美丽姐姐。
无视我惨白的脸色，她先是笑眯眯地问了我几个问题，基本就和之前填的那个表差不多。
然后她戴上手套，把爸爸请出去，叫我坐在床上把衣服解开，给了我一个枕头，说：「要开始了。你抱着枕头，然后人往前，躬成虾子的形状。」
说完，她先让我演示了一遍，之后就表示我们要正式开始打麻药了。
依照她说的那样，我就抱着枕头，听她说「好，我现在打进去了……你保持这个姿势不要动……」，然后就感觉大概腰靠上一点点的位置，有一阵很轻微的刺痛。
接下来，姐姐就在我后面各种摆弄，说是帮我固定针的位置。
然后奇迹就发生了！！
我本来生不如死的疼痛感一下子就消失了！
一！点！都！不！痛！了！
你们能够明白本来生不如死的感觉忽然间全部消失的感觉吗！瞬间整个人都觉得活过来有木有！忽然又对人生有信心了有木有！教练，我想打篮球！
然后麻醉姐姐继续问——
你现在还痛吗？
不痛了。
你有不舒服吗？会想吐吗？
我没什么感觉。
接着，麻醉姐姐不知从哪里拿出一大块冰块，说要和我测试一下。
她先把冰块放在我的胸上面，问我能否感觉到冰吗？这个位置是可以的。然后她又放在大腿上，问可以吗？我这里就没啥感觉了。
她又让我动动腿，可以动吗？我动了动，可以的，也没什么不舒服。
这些都做完后，她就按铃叫护士过来了。
护士带着爸爸过来了，麻醉姐姐说还要帮我插尿管，然后又推过来一个奇妙的机器，把它连在我的背上，就是麻醉了。
到这里，我才知道原来无痛不是打一针就结束了，是一个类似点滴的东西，针在你的背上，基本就是类似输液。
接着她就跟我和爸爸解释：
「要保持侧躺，现在机器上显示的数字是你的剂量，等你的宫缩开始更剧烈，你又会有一点点感觉到痛，然后你就按这个按钮，加一点点剂量。
现在给你打的量可以维持 7～8 个小时，你应该不会用完，如果用完了还没有生，会再来帮你加的（当然要加钱）。」
中间我问了她一句我可以翻身吗？她说没问题，针头固定的很牢，翻身的时候让爸爸帮忙一下就可以了。
然后麻醉姐姐就欢乐地跟我说拜拜了（下图就是救我一命的那个机器）。
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中午 12 点多
护士来做无痛的调查问卷，问卷就 2 个问题，一个是你没打无痛的时候，从 1～10，你觉得你的痛是多少？我果断填 10。
第二个问题就是你打完之后从 1～10，你觉得是几？我填了 1。
这时的候我又活蹦乱跳了，期间还拍了好几张照，发了朋友圈。我同学还在感叹，第一次看到直播生产过程的孕妇。
15:00 pm
中间过程基本是我和爸爸闲聊，看电视、刷手机。爸爸还一度吐槽：嗳，你看现在的数字到 200 了嗳！」……
反正觉得有点痛了就加剂量，直到剂量一点点加上去，但是始终有点痛……
我又不敢猛加，就叫来了护士。
护士问我现在大概痛是几？我感觉快 6 了……她看了剂量，也觉得很奇怪，就说帮我检查（这个时候会把爸爸请出去）。
结果一看，「哇，你的宫口已经开到 9 cm 了，应该马上就要生了！怪不得你怎么加都觉得痛，因为剂量跟不上开宫口的速度了。」
然后护士就把爸爸叫进来，说要去通知医生，等一下会有其他护士来推我进产房。
06
一脸懵逼
孩子毫无征地出生了
15:50 pm
我们晕乎乎进了产房。
助产师进来后又检查了宫口，表示确实可以生了。
助产师教我把腿放在两边的脚撑上，弯成 M 字型，然后双手抱住大腿，给了爸爸一个枕头，让他站在我背后，告诉我们：
我现在说开始，会从 1 数到 10，期间爸爸就隔着枕头推妈妈的背，把她往前面推，同时妈妈就用力。好，现在开始！
然后就是数数，用力，这样来了两次，她又检查了下面：差不多了，我去叫医生过来，等下记得重复我刚才教的过程。
我的老太太医生来了，重复了几遍刚才的动作后，让我停了下来。然后开始不知道在干什么，我张望了一下，原来是在侧切。
不过，因为我下半身完全没有知觉，所以也没什么特别感受，就发呆等着。
过了几分钟，她说可以了，我们再像刚才一样从 1 到 10 用力。
于是又是数数，用力，推的过程，重复了两三次，宝宝竟然就生出来了！！
这个时候我和爸爸其实是一脸懵逼的……完全没有想到会是这样的过程……
老太太看我们俩傻着，就提醒我们现在可以拍照！于是赶快拍照！（这是唯一可以拍照的机会，其他时候都是禁止的。）
下面照片比较血腥，不适者慎入，仔细看这时候脐带还是连在肚子上的，因为爸爸这时候比较激动拍的角度什么的都没怎么管，照片也是抖的，就是在他站的位置拍了一张。
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就这样，拍完照，护士带着爸爸和宝宝出去了。爸爸跟着去看宝宝清洗、量身高、测体重什么的，我留在产室里，医生帮我缝合侧切的伤口。
缝合之后，护士带着爸爸和宝宝回来了，这个时候需要让宝宝吸一下我的初乳，左右两边各 15 分钟。
医生告诉我，现在就算没有奶水也没关系，主要是让宝宝适应用嘴巴喝奶，而且让她吸一吸，可以帮助我早点下奶。
嘱咐完其他事情，比如如何喂奶等等，医生就走了，只留下我、爸爸、宝宝三个人自己耍了。
16:42 pm
护士把宝宝带走去做各种健康检查，晚上直接送回了我病房。
晚上麻醉师姐姐又来了，帮我拔了无痛的针，让我试着抬抬腿，又用冰块测试了一下，然后告诉第二天早上会来帮我拔尿管，不用担心。
最后！就是和宝宝的各种合照！！
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事后，我也问过医生，是不是因为我太痛了、很紧张，所以一开始宫口开得比较慢。
医生也告诉我这个的确是看个人身体情况的，不能说一定有影响，但是她也肯定了一开始的确开得比较慢，也没想到后来会开得这么快，她预计我可能最快也要傍晚或者晚上才会生。
以上，就是我在新加坡的无痛生产的全部过程。
看了这位妈妈无痛分娩的经历，或许你还想有很多想问的。
丁香妈妈今天特地请来了麻醉师应彦璐，让她解答一下大家对于「无痛分娩」最关心的几个小问题。
问：无痛分娩在国内和国外情况有什么不同？
答：目前国内大部分医院无痛分娩的介入阶段一般是宫口开大至 3cm 或 2 指时。
而在国外，在没有禁忌症的情况下，产妇开始有规律宫缩后，根据产妇的疼痛程度来介入。
问：听说打了麻醉，以后都会腰疼，是真的吗？
答：假的！
因为无痛分娩的麻醉部位在腰部，使得很多产妇很容易将「产后腰痛」和「腰上打针」联系起来。
腰部穿刺确实会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种疼痛在产后 2 周内就会慢慢消失。
而产后数月甚至数年的腰部酸痛，可能与孕期腰椎受压及生产时损伤有关。
2012 年英国的一项调查研究显示，比较有选择无痛分娩和选择普通顺产的产妇发生腰痛的概率，结果显示腰痛与分娩镇痛无关。
即使是没有采用无痛分娩的产妇，也有 40% 的可能会发生产后慢性腰痛。
问：麻药对宝宝智力等有影响吗？
答：不会。
无痛分娩所需要的麻药浓度是剖腹产麻醉时的 1/10 甚至更小。只要药物没有误入血管，透过胎盘到达胎儿的剂量是可以忽略不计的。
而且临床研究表明：无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率，能有效减胎儿酸中毒发生率。
所以，无痛分娩对于宝宝而言，只有好处没有坏处。
问：无痛分娩有危险吗？
答：无痛分娩是椎管内麻醉一种，是一项非常成熟的麻醉操作。不过，但凡是医疗操作必定会有风险，但无痛分娩并发症的发生率仅仅是剖宫产麻醉的 1/3 。
合理用药可以帮助准妈妈正确的用力，缓解准妈妈因为疼痛产生的倦怠和焦虑。
相比之下，是利大于弊的。
丁香妈妈征稿
关于怀孕、生娃、养娃的一切
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