凝练历史精髓 六位院长深解现代医院运营之道

  7月28日,上海,午后的烈日懒洋洋挂在当空,最高温度38℃。

  甫一走进复旦大学附属中山医院18号楼,一股清凉袭来,乍触颇有些凉意。由中国研究型医院学会、中国科学技术史学会医学史专业委员会、复旦大学附属中山医院、健康界传媒主办的“中国医院历史与医学人文论坛”,正如火如荼进行中。

  四楼独山厅内,六位大咖站在历史角度讲述着自家医院的故事,抽丝剥茧从前事中找寻现代医院运营与服务的真谛。

  从前人手里取经 医者大智慧

  中国现代化医院的兴起,几乎是在西方学者、传教士的影响或刺激下酝酿而出的。上海交通大学医学院附属仁济医院(下称仁济医院)便是于1844年由英国传教士William Lockhart所建。

  仁济医院:传承医德信条 思变进而超越

  

  上海交通大学附属仁济医院院长 李卫平

  从1844年至今,仁济医院已经走过173个年头。

  从抗战前实行不同时间、不同等级、不同收费标准的办法,到1945年时任院长陈邦典制定《仁济医院医德信条》,再到上世纪60年代的免费医疗,仁济医院的每一步都围绕病人的需求,以病人健康为宗旨开展服务。

  仁济医院院长李卫平认为,文化传承是手段,最终目的是推动医院的发展,在发展中服务社会、时代和百姓。医院现行推进日间手术、MDT诊疗模式等都是出于节约患者时间和精力的考虑,而且员工自发募捐给贫困患者、利用社会资源为胆道闭锁宝宝募捐,都是人文关怀的传递。当下实践中的仁济精神,即仁术济世为行动指南,仁心仁术是执业理想,仁济基因是职业传承,当代仁济人的执业精神是履行社会责任和守护文明健康。

  “医院文化的传承、思变和超越,是我们的追求目标。”李卫平说。

  同样受益于前人的坚持和理念,把安全文化融入骨髓的还有浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下称邵逸夫医院)。

  邵逸夫医院:创造邵医文化 细节见真章

  

  浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记兼副院长 刘利民

  1994年,邵逸夫医院准备开业,对质量的坚持始于时任院长对替换石棉瓦天花板的执着上,“没有员工的安全,就一定没有病人的安全”。在邵医文化中,医、患都是需要珍爱的生命。

  一个护士值班非常危险?那就两个护士;用湿拖把拖地不安全?那就以手绢擦拭的标准执行......细节之中,处处体现邵医的安全文化。至今,它已是国内唯一一家连续四次通过JCI认证的公立医院。

  后勤发配部会将患者送至CT/磁共振处、每位邵医的病人都有终生可用的唯一病案号、护士有最独特漂亮的护士服、就医流程简化再简化实现远程医疗......无处不精益、无处不人文。邵逸夫医院党委书记兼副院长刘利民总结道,“邵逸夫医院有今天得益于三点:一是安全的文化和意识,二是质量持续改进,三是创新的理念和技术。”

  无人可鉴 自创真经

  随着现代化医学的兴起、发展,新的事物和管理范式不断出现,当没有前人经验可询,当代人自己的大智慧就会“被迫”崭露头角。

  江苏省人民医院:精细化管理 后勤是核心部门

  

  江苏省人民医院院长 占伊扬

  在现代医院管理中,规范化、精细化、权责明晰、管理科学、治理完善的医院管理体制,一向被奉为金科玉律。江苏省人民医院副院长占伊扬认为,就管理而言,后勤应是医院的核心事务,从粗放式、被动式、无序性的后勤转型,需要从使用科学的管理工具、建立合理的规章制度、信息化支撑、打造核心团队四个方面入手。

  江苏省人民医院后勤的信息化建设全国领先,除工作计划的设定及每月、每天的培训、人员的调度等走信息化流程外,抢险救火、综合报警体系、巡演设备管理等也都采用信息化手段。“后勤不是养老之地,应该把年轻的新生力量放到后勤,对他们规范、严格要求,才会使其在不断成长中为医院带来新的变革。”占伊扬说。

  大智慧不只在小部门,小地方也有让人惊叹的创新。

  台州恩泽医疗中心(集团):社会认同、病人满意是医院最大的软实力

  

  台州恩泽医疗中心(集团)主任 陈海啸

  100多年前,现代医学之父Sir William Osler曾揭示医学实践的弊端:历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂、技术进步与人道主义梳理。时至今日,台州恩泽医疗中心主任陈海啸再次将其提及,并认为医学技术的更新换代日益加速,医院的制度、人文、精神等内核的坚持和创新才是医院发展的根本。

  陈海啸把医院软实力总结为两个对象——内、外部人员,四个吸引力——对员工、患者、社会和医疗同行,十个要素——组织文化、组织管理、科技创新、内部人际关系等。

  谈及医院每年和员工及台州市民的互动,他更是自豪。“我们每年都有一个学习月,期间会树标杆、找问题,还会征求员工对医院运营的合理化建议。对医院700多岁高龄的母亲树的保护、走访百岁老人,和社区共同举办美食节等,都是我们全员参与打造的软实力。”

  医院的公益 自在人心

  现代医院发展至今,中国的公立医院与公益不可分割。有责任、有担当已成医疗界共识之余,见解各异。

  北医三院:对医改要有历史的耐心 公益性不是不营利

  

  北京大学第三医院党委书记、副院长金昌晓

  在北京大学第三医院党委书记、副院长金昌晓看来,中国的医疗改革可分为两个阶段,一是1949年以后,政府对全国医疗健康的提升有了明确要求;二是2009年新医改以来的八年,为健康中国建设奠定了基础。“目前的医改遇到了很多问题,我们需要思考自己是否会陷入不断解决新问题的困局。”金昌晓说。

  对于医院的公益性、服务性和经营性,金昌晓认为,公益性毫无疑问位居第一位,公益是天性,但绝不可被误读为公益性质的医院不能营利。“保留医院公益性的经营方法,可拆分为成本预算控制和管理、制定切合实际的绩效考核办法、保证服务质量、调整医院效率成本等。”

  上海市儿童医院:进医院看到梦想和希望

  

  上海市儿童医院院长 于广军

  从抗战时的“难童医院”,到如今围绕对孩子的友好和安全,上海市儿童医院一直在用一颗温柔的心与孩子相处。

  除了设置爱心病房,收治上海福利院的许多弃婴,开展西藏骨科巡回治疗项目,医院还在病房里设置许多生动的卡通形象,把游戏空间引入到病房内。院长于广军说,“要让孩子进了医院感觉有希望、有梦想、有未来。”

  对于热心儿童公益的志愿者,上海市儿童医院会围绕不同年龄设不同的项目,如幼子参与式的捐助、儿童参观式的医生职业体验、中学生跟随查房和门诊等。于广军认为,人文医院的核心就是医院文化的建设,“中国梦应从儿科开始!”

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