佑安医院侯维:肝病患者,睡前建议吃点加餐

  作者 | 周亦川

  来源 | 搜狐健康

  肝脏是我们体内体积最大的消化器官,还是能量的加工厂,也能储存糖、维生素,还能够清除体内的有毒物质,十分重要。来自于北京佑安医院肝病重症学科的侯维副主任医师介绍,肝脏是我们的消化系统中非常重要的一个环节,他位于人体右肋下方,有两套血液系统,一套是动脉系统,获取肝脏活动所需的能量,另一条是门脉系统,收集来自胃部以及肠道的血液,将溶于血液中的营养物质进行分解代谢,成为维持人体正常运作的物质。比如能够将我们吃进来的米饭、粥,通过胃和肠道消化进入血液,肝脏通过门脉系统将其转化成为能量,维持我们每日的活动。

  肝炎是我国常见的一种慢性疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等等,这些疾病会对肝脏产生持续性的破坏。由于肝脏的自我代偿能力很强,因此肝炎短期内不会产生症状,对生活影响不大;一旦转化为慢性肝炎乃至肝硬化,就会产生一系列的消化道症状。一般来说慢性肝炎转化为肝硬化时间为10—20年,出现多种并发症,包括吐血、便血,营养不良,乃至肝昏迷,严重的腹水等等,也可能转化为肝癌。

  侯维指出,由于肝脏是重要的营养代谢器官,因此肝病导致的肝功能下降,会导致人体营养不良。据统计,40%—70%的肝病患者会有营养不良症状,而肝硬化患者营养不良比例在80%—100%之间,发病率非常高。肝脏不能提供所需的营养物质,人体会将体内脂肪以及肌肉中的蛋白质进行代谢,导致体重下降消瘦,全身肌肉疲乏无力。特别是晚饭后到第二天的早饭这一晚的时间,因为肝脏没有预存所需的能量,所以肝硬化患者8小时未进餐,相当于普通人三天没吃东西,消耗量非常大。

  肝病患者如何补充营养?侯维介绍,对于急性肝炎患者,疾病导致恶心呕吐,食欲很差,那么不必强求,吃一些吃得下去的口味清淡的东西,等急性期过后再补充;对于慢性肝炎患者,没有什么特殊的要求,注意多吃深色蔬菜,戒酒少吃高脂肪含量的物质,平衡饮食即可;但若是到了肝硬化的阶段,那么睡前建议吃个加餐,保持能量的持续供给,防止过度消耗。

  将每日摄入的能量将饮食分为四组:早餐占一天所需能量的30%,午餐为40%,晚餐20%;那么睡前加餐就是10%,建议在10点钟补充碳水化合物和牛奶。有了外来蛋白质和碳水化合物,就可以预防疾病对肌肉、脂肪的消耗。

  当然,蛋白质就是牛奶或酸奶,但碳水化合物吃什么就需要注意了,这里要看食物的“升糖指数”。喝粥、吃馒头,或者奶油面包、果酱面包升血糖都比较快,持续时间短,肝脏状态低下的情况下利用率很低;推荐吃一些粗粮、全麦的食品,由于升糖指数低,因此可以相对长期稳定地提供所需的营养物质。

  推荐睡前冲一杯50克的藕粉;或者全麦面包两到三片,或是两到三个小面包;市场上还可以买到意式通心粉,这种食物也不错,可以加点西红柿、鸡蛋,也能保证其他营养素的摄入。

  侯维补充,虽然肝硬化会消耗身体的脂肪,但睡前不推荐高脂肪的加餐。消化脂肪会为肝脏加大负担,也就是说,想要保护肝脏,反而使疾病更加严重了。

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