结核病是严重威胁人类健康的重要传染性疾病之一。世界卫生组织最新统计数据显示，2015年全球有超过1000万新发结核病患者，死亡人数达180万。高死亡率主要由以下原因造成：1）指南不正确，未遵循指南，缺乏治疗监控；2）患者依从性差；3）耐药性的产生。其中结核杆菌的耐药性是抗结核治疗失败的重要原因。2010年全国第五次结核病流行病学资料显示＞30%的患者出现了初治或复治耐药，而复治多耐药高达15%。
2010年全国第五次结核病流行病学资料
我们知道，抗结核常用药物包括利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇等，而这些药物在临床使用中均有不同程度的耐药产生。
结核耐药与相关基因
那么问题来了，怎么才能知道自己吃的药是否因为细菌耐药而疗效不佳了呢？有一种检查可以精准判断！准确检测结核杆菌的耐药性为治疗结核病提供了必要的依据。
北京世纪坛医院病理科采用经国家食品药品管理局注册批准的，具有CFDA批准文号的“结核分枝杆菌耐药突变基因检测试剂盒”，利用PCR-反向点杂交的方法对结核杆菌的耐药性进行检测，该方法通过带有生物素的特异性引物与样品DNA进行扩增，之后再与膜条上的探针进行分子杂交，最后显色，肉眼就能对分枝杆菌菌株进行鉴定，并且可以同时鉴定4种一线药物（包括利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇）5个基因（rpo B、kat G、inh A、rps L、emb B）13个位点，并且采用临床活检或分泌物（痰及积液等）包埋组织即可检测，对病人无二次损伤。
（病理科 崔力方）