刘海霞
同济大学附属杨浦医院口腔科主任医师
“明眸皓齿”自古以来是审美学上对美丽的评判标准之一，自然大方的灿烂笑容更能表现出现代人时尚、美丽、自信的一面。所以一口整齐、洁白的牙齿，自然会让您美貌加分，相对地，凌乱不齐或龅牙不仅影响美观、咬合，也对口腔卫生及心理健康造成不良影响。
导致牙颌畸形的原因
牙颌畸形，是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颌面的畸形。一般认为，导致牙颌畸形的因素有家族因素、遗传因素和环境因素，双亲的牙颌畸形可遗传给子女，在胎儿时期，母亲患病接受放射线过量和外伤等可导致胎儿先天性牙颌面畸形。此外，婴幼儿时期的不良喂养习惯、生长发育时期的各种口腔不良习惯，如严重的龋病等，均可导致牙颌畸形。
牙颌畸形，需矫正
在孩童时期，牙齿不整齐，有些父母认为是牙齿还没长好，过段时间就好了。而有的父母则是发现孩子某颗牙齿不整齐就急于给孩子做矫正。究竟哪些情况需要进行牙齿矫正？又该何时进行矫正呢？
1.严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突。
2.不良习惯严重影响牙颌发育，如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。
3.个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
当孩子出现以上情况，需要进行矫正。
此外，在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的生长发育，这些错合会消失或缓解，没有必要进行矫治。
牙齿矫正——给牙齿“整容”
牙齿矫正（或俗称的“戴牙箍”）即是利用矫正器将口腔内牙齿排列不齐（如牙列不整、牙齿间隙过大、虎牙外突等）、颌骨关系不协调（如龅牙、嘴巴歪斜等）等情况，通过治疗，实现牙齿整齐、外貌协调的效果。牙齿矫正还有预防蛀牙、牙周病及改善牙齿的咬合功能等作用。
早期矫治一些牙颌畸形一经发现就要早期进行干预，调整口周肌功能，改掉不良习惯，使颌骨正常地生长发育，而不能任其恶性发展。
固定矫治临床上最理想的矫治时期是青春生长期，即12岁左右全部乳恒牙替换完成之后，正值第二恒磨牙萌出，即恒牙列早期阶段。
正颌外科治疗是指对生长发育完成后严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科医师与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的治疗效果。
牙颌畸形，早期预防是关键
在儿童乳牙和乳恒牙交替时期（3～12岁），定期进行口腔检查，早期发现问题，早期预防，如口腔不良习惯的早期纠正等。通过这些措施可预防牙颌畸形的发生。在牙颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断畸形向严重方向发展。
