教大家如何正确选择维生素AD产品。
维生素AD是新生儿出生后应常规补充的一类常见营养素，而面对市面上各种维生素AD药品、保健品、食品，你是否傻傻分不清？究竟该如何选择儿童适合的维生素AD产品？关于这个问题，正确答案只有一个，但误区却有很多。今天小编就医务工作者和孩子家长常见的几个误区进行分析，教大家如何正确选择维生素AD产品。
误区一 保健食品比药品更安全？
保健食品和药品是两类产品，在定义、功能、质量标准方面均有所不同，因此应区别对待。
1、功能用途不同
药品与保健品最本质的区别在于：药品用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或功能主治、用法用量等信息；而保健品则不能以防治疾病为目的。药品上市前要经过临床前研究和临床研究，包括药效学研究、安全性评价、临床试验等验证药品有效性和安全性，经国家相关部门批准后，才可生产和销售，因此具有明确的适应症、临床疗效、用法用量、安全性等信息。此外，药品上市后有严格的不良反应监测体系，以保证药品的安全性。而作为营养素补充剂类的保健食品，并不要求进行有效性和安全性的研究，只需要提供卫生学和稳定性检测报告即可完成备案，因此保健食品的外包装和说明书上并没有明确的临床疗效、安全性等信息，只能用于特定人群功能的调节，不能用于疾病的防治。
2、质量标准不同
药品的生产企业有严格的质量管理体系及明确质量标准，对生产过程中各个环节都有明确的规定，且必须在有GMP认证的药厂生产，出厂前都需要有严格的质量检验环节，需要符合《中国药典》的各项要求。而保健食品的生产环节比药品简单得多，也不受《中华人民共和国药典》标准的制约，有效成份的含量和配比难以保证。
Tips
在选择维生素AD产品时，应选择国家药监局批准的“OTC”药品，同时按照说明书推荐的剂量服用，确保预防和治疗过程中的有效性和安全性。
误区二 天然提取的比化学合成的好？
无论采用天然提取的工艺、还是化学合成的工艺，两类产品里面的有效成分均为维生素A和维生素D。虽然有效成分相同，但是却有着很大的不同。
1、含量配比不同
天然提取的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例为10:1，这个配比并不适合0-3岁婴幼儿的生理需要量。《中国居民膳食营养素参考摄入量》中明确了0-3岁婴幼儿每日维生素A、维生素D的推荐摄入量比例为3:1，服用配比不合理的鱼肝油导致的后果可能是D摄入不足或A摄入过量。而化学合成的维生素AD是基于0-3岁婴幼儿每日维生素AD需要量而研制的，符合营养学推荐的3:1的最佳比例，更适合婴幼儿服用。
2、味道口感不同
天然提取的鱼肝油是从海洋鱼类的肝脏中提取的，鱼腥味较重，婴幼儿服用的依从性较差。而化学合成的维生素AD多选择植物油、花生油作为溶剂，淡淡的食用油味道更符合婴幼儿的味蕾。
3、安全风险不同
随着近年来海洋污染问题逐年严重，很多重金属（如铅、镉等）在鱼的肝脏中蓄积，可能存在重金属超标的风险，婴幼儿长期服用存在一定的安全风险。此外，婴幼儿自身免疫系统功能不够完善，与成年人相比更易发生湿疹等过敏性疾病，服用鱼油更增加了过敏的风险。
Tips
化学合成的维生素AD选择最适合婴幼儿生长发育所需的含量和配比，符合营养学会推荐的3:1，满足婴幼儿每日营养所需，安全性更高，香甜口味更适合婴幼儿服用。
误区三 中国儿童只补维生素D就够了？
先来看一组最新的流行病学调查数据。由国家卫计委科技发展中心临床科研专项课题组、首都儿科研究所金春华教授牵头，北京市范围内8家医疗机构参与的儿童最新营养水平检测结果显示，我国婴幼儿亚临床维生素A缺乏率虽然不高（5.2%），但可疑亚临床维生素A缺乏率明显上升（47.1%），半数以上的儿童存在维生素A缺乏或不足的情况，边缘性缺乏更加明显。近几年全国各地区的流行病学调查数据汇总表明我国婴幼儿亚临床维生素A缺乏形势严峻，提示婴幼儿是预防和控制维生素A缺乏或不足的重点人群。数据告诉我们，中国儿童维生素A摄入不足的问题远比我们想象要严重的多。
由于欧美发达国家对维生素A补充的观念意识的影响，以及国内海淘、代购产品各种不实宣传的误导，近几年很多医务工作者和家长对维生素A、维生素D补充存在一定的误区，认为婴幼儿只需要补充维生素D，不需要补充维生素A，似乎维生素A是个可有可无的成分，这种观念最终导致了目前我国婴幼儿维生素A水平持续低下。从全球范围内看维生素A营养状况，各国整体营养水平与经济水平呈现相关性，维生素A营养水平理想的国家主要集中在发达国家，而大多数发展中国家都属于中、重度缺乏国家。
婴幼儿维生素A水平与母乳血清维生素A水平和日常膳食维生素A水平双重因素影响。调查研究显示，中国母乳样本维生素A的平均含量远低于世界平均水平，由于我国孕妇并没有重视孕期维生素A营养的补充，很多孕妇在孕期就存在维生素A缺乏的情况，继而导致母乳中维生素A含量不足。维生素A虽然在一些天然食物中含量相对丰富，如动物肝脏和深色的蔬菜（如胡萝卜、甘薯、菠菜、西兰花），但由于动物的肝脏不是常规的食物，而植物中的胡萝卜素吸收和转化率均较低，且会受到烹饪方法等人为因素影响，因此，仅靠膳食中摄取的维生素A很难达到推荐摄入量，无法满足婴幼儿生长发育的需求。
综上所述，对婴幼儿特别是母乳喂养儿应加强科普宣传，孕妇和乳母自身加强维生素A补充的同时，要在婴儿辅食中逐步添加适量深色蔬菜、动物肝脏等富含维生素A的食物，在此基础上，婴幼儿还应每日口服维生素AD滴剂，加强维生素A和维生素D同补的宣传和教育。
Tips
AD同补更适合中国国情，广大医务工作者应重视儿童（特别是婴幼儿）的维生素A、D营养水平，及时给予补充和纠正，降低营养不良和疾病发生的风险。
误区四 AD不能长期服用？
膳食营养素的参考摄入量（DRI）是一个相对宽泛的范围，在推荐摄入量（RNI）与可耐受最高摄入量（UL）之间都属于有效且绝对安全的摄入范围。很多医务工作者对于维生素A的安全剂量存在疑虑，担心持续每日补充会引起过量或中毒。正是这些误区导致了我国婴幼儿和儿童群体亚临床维生素A缺乏率居高不下。
《儿科学》第八版教科书中明确的指出了维生素A的中毒剂量为：婴幼儿一次摄入维生素A 30万 IU以上即可发生急性中毒；或每天摄入5-10万 IU，连续服用超过6个月即可引起慢性中毒。2013年版《中国国家处方集（儿童版）》中也明确建议：应每日补充维生素AD制剂，1岁以内推荐剂量为维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU；1岁以上推荐剂量为维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，以满足不同年龄段的营养需要。
因此，每天按照说明书服用维生素AD滴剂是非常安全的，能够有效的防止维生素A和维生素D缺乏及不足的发生。
Tips
每日服用生理需要量的维生素AD是不会引起中毒的，相反维生素AD的缺乏或不足还会导致营养不良，甚至疾病的发生，影响婴幼儿生长发育和健康。
最后为大家做一个小结：
1、国药准字的OTC产品安全性更高，质量更有保证；
2、化学合成的维生素AD含量配比更科学，安全性更高；
3、我国儿童亚临床维生素A缺乏率仍然较高，临床上建议采取AD同补的方式；
4、每日服用生理需要量的维生素AD是安全有效的预防剂量，满足儿童生长发育和健康需求。