13个月大的孩子
刚会叫“爸爸”“妈妈”
也许刚刚蹒跚学步
是所有家人的掌中宝
心头肉
可湖北嘉鱼
13个月大的乐乐
却着实让人心痛
一个巨大的肺部囊肿（黑色阴影处）
从母体就随他一起来到世间
给他带来无穷的痛苦
“孩子出生后老是感冒咳嗽
到后来更是不停的喘
人家的孩子这么大都会走了
他还不能脱手
三天两头跑医院”
一个月前
父母抱着乐乐来到了人民医院
儿科姜毅教授接诊了他
详细诊断后
姜毅教授告诉父母
孩子右侧肺部有一个巨大的囊肿
囊肿压迫了正常肺组织
导致了呼吸受阻
必须尽快做手术
“孩子才13个月大，能做手术么？”
当然能
姜毅教授将孩子转至国家临床重点专科
黄杰教授领衔的人民医院胸外科
耿庆教授、胡浩教授、汪巍博士
接待了乐乐一家
要成功切除囊肿
要最大可能保留肺功能
还要尽量避免对心脏、主动脉的损伤
手术切口要尽量小
……
耿庆教授团队反复斟酌每一个细节
尽可能在治病的同时
减少对孩子的伤害
最后决定
采用“剑突下单孔胸腔镜手术”
手术事大，麻醉事更大
为乐乐这种低龄患儿做肺部囊肿切除手术时，麻醉医生需实施肺隔离技术进行单肺通气——即非手术一侧的单肺通气保证氧供，而手术一侧的肺不通气并且塌陷，这样才能为手术操作提供足够空间
临床常用双腔支气管导管或支气管封堵器进行肺隔离单肺通气，但由于小儿气管直径通常小于1cm，支气管甚至仅有麦秆粗，对插管技术要求极高
幸好
人民医院麻醉科极度给力
在科主任夏中元教授的带领下
他们为下至出生一天的新生儿
上至百岁高龄的老人
都成功进行过手术麻醉
在乐乐的手术中
麻醉科副主任詹丽英教授决定
在全麻下用超细纤支镜引导
将小儿单腔气管导管
精准插入乐乐左侧主支气管
并用封堵器实施单侧肺隔离通气
万事俱备
7月11日
在詹丽英教授领衔的麻醉团队默契配合下
耿庆教授团队应用单孔器械
从乐乐右侧剑突下2cm作为入路
以娴熟精细的操作技巧
将肺部囊肿以楔形切除
成功取出直径5cm的肺囊肿组织
最大程度保留幼儿肺部功能
整台手术
不到1小时就完成了
手术成功后
乐乐被送人民医院重症医学科
进行康复检测和进一步治疗
成功拔除胸管后
又在儿科接受康复治疗
8月2日，已痊愈出院
据检索
这是我国最小年龄的
小儿胸部无痕剑突下单孔胸腔镜手术
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制作/胡弘 汪巍 杜巍巍