肺癌并非绝症 治疗得当就可"与狼共舞"

  

  肺 癌

  近年来,癌症患者发病率及死亡率不断上升,逐渐呈现年轻化发展趋势。据全国的死因调查,在恶性肿瘤中,肺癌已经多年名列第一位,无疑是一个肆虐全球的“杀手”。

  了解一些癌症的基本知识,学会一些防癌、治癌的方法,我们就会不再恐惧癌症。

  肺癌的分类

  按组织学分类:肺癌简单地可分为两种基本类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

  按解剖学部位分类,肺癌可分为:

  1、中央型肺癌:发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

  2、周围型肺癌:发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型,约占1/4,以腺癌较为多见。

  肺癌的临床表现

  肺癌病例约95%呈现临床症状,但比较轻微,且不典型易被患者和临床医师所忽视。

  肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小,是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。

  早期主要表现为呼吸系统症状,最常见是咳嗽咯血胸痛。有5%~15%的患者于发现肺癌时无症状,特别是周围型肺癌在早期可不呈现任何症状,仅在进行肺部X线检查时才被发现。

  肺癌的预防

  预防肺癌有三级体系

  一级预防是改变生活习惯。在国际上,肺癌有“320”高危人群的说法。“320”指的是吸烟年龄小于20岁,吸烟每天超过20支,连续吸烟超过20年,同时满足这三个条件的人属于高危人群。所以一级预防就是戒烟。

  二级预防是早诊断、早治疗。“320”满足其中一条的都需要更加警惕,如果出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、气闷等症状,一定要高度注意,及时检查看是不是肺癌。

  三级预防就是治疗之后防止复发。防止复发需要定期体检,坚持每年体检一次,伴有慢性病的需要半年体检一次。

  肺癌的治疗

  有些人认为癌症是“不治之症”,消极抵抗,甚至放弃治疗;有些人则认为医学无法抵抗癌症,从而放弃治疗。

  实际上,世界卫生组织(WHO)曾指出,有三分之一的癌症是可以预防的,还有三分之一的癌症经过治疗可以延长患者寿命甚至治愈,剩下三分之一的癌症通过治疗可缓解症状。

  肺癌的治疗是根据患者的机体状况;肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向、合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和患者的生活质量。

  早期患者确诊后要尽快手术,治愈率可达95%以上甚至完全治愈;对晚期肺癌, 要采取分层整合治疗的方法。中央型肺癌采用气管镜治疗为主的治疗方案,而周围型肺癌采用影像引导下经皮穿刺治疗为主的治疗方案。

  王洪武教授在国内最早提出海陆空联合作战的方案:

  对气道内肿瘤通过气道(陆路)进行内镜介入治疗,对富血管的肿瘤或有血管堵塞时通过血管(海路)进行介入治疗,而对发生肺内或其他部位转移的实体肿瘤采用影像引导下的经皮穿刺(空路)进行治疗。

  气管镜下常用的治疗方法有热烧灼(激光、射频、微波、高频电刀等)、冷冻、内支架置入、光动力治疗等。

  影像引导下的经皮穿刺治疗有靶向物理治疗(冷消融治疗、热消融治疗等)、靶向放射治疗、靶向化学治疗及靶向血管介入治疗。对不能外放疗的患者可施行近距离放疗(放射性粒子植入),对不能耐受全身化疗的患者可行局部药物注射或缓释化疗药物植入。经过规范综合治疗后,一年生存率可提高30%以上,且大部分患者生存质量改善。

  

  

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