游泳可以改善强直性脊柱炎患者的关节功能、活动能力，减轻其疼痛，提高生活质量。
作者 | 深圳市福田区风湿病专科医院 陈新鹏
来源 | 医学界风湿免疫频道
您答对了吗？
游泳对身体的四大好处，为您一一道来
1.改善心血管系统的功能
游泳时，身体处于平卧姿势与心脏基本上处于同一水平，减小了重力对血液循环的影响，再加上水的挤压作用，有利于腹部和下肢静脉血液的回流，而且水的压力及肌肉受冷水刺激而收缩所引起的微血管血流量减少，又会增大血液循环的阻力。因此，游泳对心血管的机能负担增大，从而使心肌收缩力量增强，血管弹性提高，从而提高心脏的泵血功能。另游泳还能刺激血液中运送氧气的血红蛋白量增加， 从而提高人体的摄氧能力。
2.提高人体肺活量
呼吸主要靠肺，肺功能的强弱由呼吸肌功能的强弱来决定，运动是改善和提高肺活量的有效手段之一。游泳时人体胸腔和腹腔在水中要承受更大的压力，这会给呼气和吸气增加困难，从而可以有效地锻炼呼吸肌，使其力量增强。此外，游泳时消耗氧气量极大，长期的缺氧刺激除了可以提高肺活量，还可以提高组织对氧的利用率。
3.塑造完美的形体
人在游泳时，通常会利用水的浮力俯卧或仰卧于水中，全身松弛而舒展，使身体得到全面、匀称、协调的发展，使肌肉线条流畅。水的阻力可增加人的运动强度，但这种强度不同于陆地上的器械训练，是很柔和的，训练的强度又很容易控制在有氧域之内，不会长出很生硬的肌肉块，可以使全身的线条流畅、优美。
4.增强人体免疫力，保持身心健康
经常参加冬泳的人，由于体温调节功能改善，就不容易伤风感冒，从而提高对疾病的抵抗力和免疫力。
游泳由于水波浪的作用，水的阻力、压力、浮力等对血管的拍打，不断对人体表皮进行摩擦，促进血液循环，使皮肤光滑有弹性。游泳是一项与大自然结合最紧密的运动，在阳光下、清新的空气中，还有轻缓的水中，更能达到游泳的健身目的，而能够长期坚持的人自然比一般人的体能更强，且能保持心情舒畅，精力充沛。因此游泳还能调节人的心理，促进身心和谐发展。
游泳是好，那强直性脊柱炎患者可以游泳吗？
可以 OR 不可以？答案是：可以！
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性全身性炎症性疾病，主要影响轴向骨骼并引起显著的疼痛，影响身体功能，活动能力明显下降，晚期可导致残疾。AS主要发病人群为年轻人，男性多见，年轻人天性爱好运动，而相关研究显示，运动可以作为AS治疗处方之一：有利于改善患者症状，改善预后。
AS患者需要运动，又怕关节负荷过重，而游泳可以减少关节负荷。
陆上运动时身体要克服很大的重力负荷，人体容易因关节肌腱等摩擦和挤压而受伤，特别是长期坚持运动者。而游泳时由于水的浮力可以托起他们的身体，对踝、膝、腰等下肢的负荷大大减小，减轻了对关节的负担，减少关节损伤的发生。
关节炎患者有时关节活动不是很方便，动作不够灵活，而游泳运动是以俯卧和仰卧为主，可以减少运动过程中对各关节产生强烈的冲击，从而减少膝关节和腰部受伤的概率。但是游泳时身体直接浸泡在水中，人在水中散热要比陆上散热更多，加上肢体活动，能量消耗更大。因此，游泳也是有氧减肥的有效方式之一。
这一论点，有学术支持吗？
有！
土耳其伊兹密尔埃格大学的Karapolat H教授研究比较常规运动（CE）、游泳和行走对强直性脊柱炎（AS）患者的肺功能、有氧能力、生活质量、病情活动及功能指数和心理症状的影响。
45例AS患者随机分为游泳组（1组）、行走组（2组）、CE组（3组）。组1患者进行CE和游泳，第2组患者进行CE和行走，第3组患者仅进行CE。上述运动每周进行三次，为期六周。
对参加康复计划的患者定期进行肺功能等检查：用力肺活量[FVC，mL]、1秒用力呼气量[FEV1，mL]、FEV1 / FVC（％）、肺活量[VC]，最大氧摄取（pV.O2），6分钟步行试验（6MWT），BASFI、BASDAI、BASMI，诺丁汉健康状况和贝克抑郁量表，最后进行前后对照，得出结果。
第1组和第2组治疗后pVO2和6MWT均有显着升高（P <0.05）。所有三组治疗组FeV1、FVC、VC均明显改善（P <0.05）。
所以，游泳、行走和CE对生活质量和肺功能有利，而有氧运动如游泳和散步更能改善患者的关节功能和活动能力。
土耳其科皮特大学的Dundar U教授进行了另一项研究。这项研究的目的是比较水上运动干预措施与陆地运动锻炼（家庭锻炼）在治疗AS中的有效性。
69例AS患者被随机分配接受家庭锻炼或水上运动治疗方案，水上运动计划包括20次，每周5次，游泳池水温控制在32-33°C，持续4周。
分别在治疗前（第0周）和治疗后（第4周和第12周）进行评估两组患者的疼痛、脊柱移动度、疾病活动、残疾和生活质量。
研究者在第4周和第12周治疗后观察到所有患者的评估参数都有显着的改善[疼痛评分（VAS）视觉模拟量表、腰部屈曲/伸展、修改的Schober测试、胸部扩张、BASDAI、BASFI、BASMI和健康状况问卷量表（SF-36）]（p <0.05）。而疼痛评分VAS和健康状况问卷量表中的身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感问题和心理健康问题，水上运动组改善更为明显。
因此，运动锻炼对AS都有益，而与家庭锻炼相比，水上运动则能更好地改善AS患者的疼痛评分和生活质量。
以上研究证实游泳对于AS患者确实存在改善关节功能、活动能力，减轻疼痛，保持身心健康，从而提高生活质量。所以，让我们在这炎炎夏日亮出游泳这个大杀器，向AS宣战。
参考文献：
1.Dundar U, Solak O, Toktas H, Demirdal US, Subasi V, Kavuncu V, Evcik D. Effect of aquatic exercise on ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial.Rheumatol Int. 2014 Nov;34(11):1505-11. doi: 10.1007/s00296-014-2980-8. Epub 2014 Mar 14. PubMed PMID: 24626605.
2.Karapolat H, Eyigor S, Zoghi M, Akkoc Y, Kirazli Y, Keser G. Are swimming or aerobic exercise better than conventional exercise in ankylosing spondylitis patients? A randomized controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2009 Dec;45(4):449-57. Epub 2009 Jul 23. PubMed PMID: 20032902.
3.杜会玲.游泳运动在全民健身中的作用探析.赤峰学院学报：自然科学版,2016,32(21):169-170.
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