以下回答来自丁香诊所妇产科医学总监田吉顺医生，问题和答案由提问者主动公开。
提问者
田医生您好，听说 HPV 疫苗这两天在内地上市了，内地的和香港的疫苗有没有区别，会不会没有香港的效果好？我 28 岁了，已经结婚有过性生活了，那现在来打这个针还有用吗？
田吉顺
妇产科 医学总监
“
您好，内地上市的是二价疫苗，能预防引起宫颈癌风险最高的 16、18 两型 HPV 病毒。香港或者国外 HPV 疫苗能预防的 HPV 病毒种类更多，四价和九价疫苗分别能预防 4 种和 9 种 HPV 病毒。除了宫颈癌，还可以预防阴道癌、肛门癌以及生殖器疣，并且男性也可以接种，而内地上市的二价疫苗就只仅针对宫颈癌，并且只能女性接种。
不过，在预防宫颈癌的效果方面，内地和香港的是相同的。
28 岁有过性生活的女性打 HPV 疫苗可能还有用，但从性价比角度考虑，个人不推荐。原因如下：
1. 超过最佳接种年龄
HPV 疫苗接种推荐年龄 9～12 岁，13～26 岁可以补种，并且最好在首次性生活之前。
2. 疫苗效果与获益时间相对较低
虽然有指南认为，27～45 岁女性接种 HPV 疫苗也有一定预防作用，但是获益相对较低。尤其有过性生活，有可能已经有过感染过 HPV 了。如果曾经感染过了，那么接种疫苗的作用就明显小很多。
另外，年龄小的时候接种疫苗，可以获益的时间更长；年龄越大，花费相同的钱，可以获益的时间明显缩短。
3. 除接种疫苗外，也可通过宫颈癌筛查预防
按照宫颈癌的筛查策略，有很大机会可以在还没有发展到宫颈癌的时候，在癌前病变时就发现问题，然后尽早解决，同样也可以阻止向宫颈癌发展。而且，年龄越大，宫颈癌筛查成本相比疫苗来说就越低。
28 岁只需要查 TCT，如果结果正常可以 3 年后查 TCT 和 HPV，如果 30 岁后两项都正常，可以 5 年检查一次。而且，不是说打了疫苗就可以不得宫颈癌了，即使接种了疫苗，也需要接受相同的宫颈癌筛查。
因此，从性价比角度，28 岁已经有过性生活的话，不差钱可以打，但接种的收益不如尚未有过性生活的 26 岁以下的女性。
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