郝迎学:术后必读!胃癌术后复查 记住这张表就够了!

  发表者:郝迎学

  副主任医师、副教授、硕士生导师、美国宾夕法尼亚大学博士后,重庆市沙坪坝区西南医院普外科副主任医师。

  胃癌的手术终于顺利恢复了,马上就要出院,但是作为家属,却是喜忧参半,喜的是病人顺利康复,忧的是不知道术后如何复查,虽然医生也交代了,但是却没记住多少,想在问一次吧,看着医生那么忙,真的不好意思再去缠着问......

  术后为什么要复查和随访?

  复查是对手术后患者身体状况的再次评估。随访是定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。

  随访有利于医学科研工作的开展,有利于医务工作者业务水平的提高,同时随访也是病人应该主动参与的过程,一定要按时到医院完成复查和随访,这样才能在疾病出现复发迹象的时候及时给于相应的治疗措施。

  随访检查有哪些项目?

  检查的目的是什么?

  血常规:最基本的血液检验,明确血液组成成分有没有变化。

  血生化:检测血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量。

  肿瘤标志物:和肿瘤存在有关的化学类物质。可以提示肿瘤的性质,预后判断以及治疗指导。

  腹部超声:筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况。

  腹部CT:和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。

  胸部CT:筛查肺部是否转移。

  胃镜:筛查局部肿瘤是否复发。

  PET/CT:不做常规推荐,当肿瘤标志物持续升高,而上述检查又没有发现问题时采用。

  复查的时间间隔多长?

  总的原则和随访时间:术后2年内每3月进行一次随访,2年后每6月随访复查一次,5年后每年随访一次。

  病人家属

  医森,你说的好好专业,我还是不懂,也记不住,要不你说,我现在开始默写记录,哦,对啦,还有没有更简单的方法呢?

  由于这个问题我已经被问过千百遍了,所以我根据多年临床经验,结合目前世界和国内标准治疗方案,费尽心血,熬夜七七四十九个晚上,终于总结随访表格一张,你只要记着这张表,按时来,按要求查就OK了,准备,噔噔噔......噔......,来喽......

  

  仍然有些需要解释的问题

  如果是早期病人,不需要化疗,那直接省略第一个月的检查,从第三个月开始即可。

  如果是进展期病人,需要化疗,第一个月复查结果作为化疗前基线检查,基线检查的意思就是参照物。

  最好是到手术的医院复查随访,你只要和门诊医生说明情况,其实不用你提醒,他就知道做什么检查。因为这个事情你看起来难以记忆,其实对于医生来说,So easy!

  最后

  对于医生来说,随访的终点是病人去世。

  对于家属来说,回答这样的问题可能是残酷的,

  但这个时间点对于评估疾病治疗效果却是最最重要的,您客观真实的表述对于未来罹患相同疾病患者的治疗极端重要,这是非常珍贵的医学科研数据,因此,无论疾病的结局如何,无论您的心情如何,我们都希望您能真实客观的告诉我们真实情况,拜托了...

  

  

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