胃溃疡是一种常见的消化道疾病，据山东大学附属济南市中心医院胃肠外科郭培明主任介绍，近年来，胃溃疡的发病率一直在上升值得注意的。胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。而且男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。其危害主要表现在久病不治带来的并发症。胃溃疡由于病情绵延、复杂，又与情绪相关，若病情加重或治疗不及时，会导致出血、穿孔、癌变等恶劣后果，被认为是胃癌的癌前病变症状，应予以高度的重视。那么，胃溃疡是如何发生的？
郭主任介绍，胃溃疡是消化性溃疡中的其中一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。日常生活中的一些不良饮食习惯，往往会造成这些损伤，比如吃过冷、过热的食物，或者吃辛辣的食物，会严重刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血，胃酸分泌失衡。长期不吃或不科学地吃早餐，会导致胆汁长期淤积在胆囊，并影响胃酸分泌、胆汁排出，这会减弱消化系统功能，诱发胃炎、胆、肾结石等，对身体健康有严重的危害。酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病。
【胃溃疡癌变趋势】
郭主任介绍，10%左右的胃溃疡可以发生癌变，癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。
近年来由于诊断及检查方法的进展，发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡，其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变，这些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复，而且溃疡和修复可反复出现，病程因此可延长达几个月甚至更长，所以对胃溃疡应高度重视。
【提高警惕，防止胃溃疡癌变】
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，多数患者具有典型临床表现。十二指肠溃疡常表现为节律性空腹痛，而胃溃疡常为餐后痛。而这类疾病及时治疗均可康复。
【如何辨别胃溃疡癌变？】
如果出现下列情况，要提高警惕：
1、疼痛性质和规律发生改变：胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。
2、用抗溃疡药物无效：虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。
3、进行性消瘦病人：在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。
4、出现呕血和黑便：病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5、腹部出现包块：胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。
6、其他：胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。
郭主任提醒4类人群更应该注意胃溃疡的发生，首先，进餐不规律的人。由于进食没有规律，工作压力大，经常吃快餐，如果为了工作加班加点，常常熬夜，喝咖啡、浓茶等刺激性大的食物，胃部很少得到正常的休息。久而久之，就容易得胃溃疡。其次，烟酒一族。量吸烟和喝酒的人也很容易诱发胃溃疡，因为人在大量的吸烟喝酒的时候，会导致胃部的胃酸分泌过多，造成胃部的负担，使得胃部表面发生胃溃疡。再有，长期服药的人，长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物容易导致胃溃疡的发生。最后，幽门螺杆菌感炎的患者可患胃溃疡。
专家介绍
郭培明 山东大学附属济南市中心医院胃肠外科主任，主任医师，山东省医学会腹腔镜-内镜外科学组委员，山东省老年医学会胃肠外科专业委员会副主任委员，山东省医师协会微创外科分会常委，山东省抗癌协会胃肠肿瘤分会委员，华东地区微创外科医师联盟委员，济南医学会内窥镜专业委员会主任委员，胃肠及腹腔镜学科带头人。从事外科工作30年，现在主要从事胃肠及疝疾病的诊疗，能熟练开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术及腔镜微创腹外疝手术，对胃肠早癌诊断有较多研究，达到国内先进水平。门诊时间：周三全天
山东大学附属济南市中心医院是济南市属局级综合性三级甲等医院，是济南市红十字中心医院、济南市老年病研究所、济南市拥军优属医院、山东省新农合定点医院、山东省及济南市农村儿童重大疾病定点医院、国际SOS合作医院、济南市国际医疗保健中心、国家药物临床试验机构，担负着省会济南及外地的医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复和社区卫生服务等任务。
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