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减肥这一热门话题催生了诸多基础研究的开展和减肥方法的应用,科学与伪科学盛行,疗效和结局不一,临床或被大家广为认可的主要有以下几种,试归纳如下。
1、运动减肥
能量的摄入和消耗之同不平衡是肥胖发生的根本原因。机体以糖原形式储存能量很有限,过剩的能量最终主要以脂肪的形式储存起来。肥胖的流行则与之有关。运动可以反其道而行之,通过增加能量消耗、动员脂肪分解而减少体内脂肪的积蓄,最终达到减肥的目的。
方法:
肥胖者的运动治疗主要是以中等强度、较长时间的有氧运动为主,辅以力量性运动及球类运动等。目前普遍认为,参加有节奏的动力性有氧运动,如长距离步行、自行车和游泳、健身操以及水中运动等,有助于维持机体的能量平衡,增强耐力,提高心肺功能。有研究表明,水中运动被认为是最有前途的减肥运动。每次运动30~60min为宜,中间可有休息时间,运动时应避免过度激烈紧张。
效果评价:
运动减肥的效果是肯定的,而且在体重降低的同时保持瘦体重不变。甚至瘦体重增加,使身体成分发生了良好的变化,这是运动减肥优于其它减肥手段的地方。即使不减轻体重。运动也会减少肥胖并发症,可以改善心血管、呼吸及消化系统的功能。这甚至比减肥更重要。但运动减肥见效慢,还存在个体问敏感性差异,而且停止运动后体重会反弹。同时有文章认为,低强度的运动对腰腹脂肪的沉积是极为危险的。
2、饮食控制减肥
方法:
饮食控制主要是限制肥胖者饮食所提供的能量(关键是限制糖和脂肪的摄人量,即饥饿或半饥饿节食疗法),同时供给充足的各种营养素如各种必需氨基酸、维生素、矿物质等,使肥胖者摄入能量小于消耗能量,从而达到减体重的目的。总的来说,减肥食谱应为高蛋白、低脂肪、低糖的膳食,同时保证各种营养紊齐全。尤其应注意足量蛋白质的供给,以最大限度减少瘦体重的丢失。
效果评价:
饮食控制法在短期内可使体重减轻,效果显著。但单纯饮食疗法会伴有一系列的副作用,如营养不良、免疫力下降以及胆结石等。因此,单纯饮食控制减体重不宜长期应用(尤其肥胖儿童,正处于生长发育期,不能对它们进行严格的饮食控制),执行期同应有严格的监督。
3、行为矫正疗法减体重
行为矫正治疗要求改变肥胖者原来的饮食、运动以及生活习惯,使其能量处于负平衡状态,从而达到控制体重的目的。
方法:
行为疗法已演变成了“饮食控制+运动+行为”矫正的综合疗法,内容包括:(1)坚持营养训练及负平衡饮食;(2)多做运动或增加日常生活活动量;(3)认识的调整和运动、营养等知识的积累;(4)自我监督;(5)正性刺激或惩罚;(6)预期效果检查与调整。
效果评价:
在肥胖儿童治疗中发现,行为矫正疗法的效果是比较满意的。此法降体重温和持续,效果稳定,而且有助于养成健康、科学的生活习惯。从根本上说,这才是最重要的。
4、药物疗法减肥
药物减肥对某些内分泌紊乱、代谢异常的肥胖病人来说,作用肯定;但对大多数单纯肥胖人而言,药物减肥不是主要手段,只能作为运动减肥、食物减肥的辅助手段来应用。它有很多的副作用,如:影响机体对其它营养素的吸收和应用,减肥时不能区分脂肪和体重,间接造成免疫功能低下等。
5、外科手术减肥
外科减肥主要是借助手术进行减肥。国内外医学专家所采用的外科减肥方法主要有吸脂术、束胃或缩胃术、空回肠分流术等。大量的实验证明,通过外科减肥法进行手术后,虽然效果显著,但常会出现胃肠不适、急性肝衰竭、关节炎和多种营养缺乏等合并症。