说起“骨刺”，很多朋友的心里的画面是这样的……
“骨刺”就是骨头长了刺，扎在肉里疼痛难忍?
当然不是，
骨刺，在医学上正确的用词为“骨疣”或“骨质增生”，常见于中老年人群，是世界上最常见的关节病，随着年龄增大，患病率迅速上升。65岁以上人群大多数受影响，75岁以上的人群80%受影响。骨刺多形成于骨骼的边缘，呈新生的骨组织，在X光片上呈现底部宽、尖端细的突起样表现。骨刺实际上只是X线上的一种表现，其实称不上为病，也不是临床上的诊断。
一、为什么会形成“骨刺”呢?
骨刺的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象，随着年龄的增长，关节周围与软组织接触的地方因长期承受压力，造成软骨的磨损与破坏，从而刺激骨膜增生，逐渐在骨骼的边缘形成唇样的骨性突起，就形成了骨刺。一般透过X光检查即可确认出是否有骨刺。
脊柱上的骨刺常见于椎体的边缘，严重的骨刺甚至会上下椎体的骨刺相连形成骨桥，这里的骨刺形成是这一个椎体单元不稳定的标志，主要是椎间盘退变引起的不稳，人体自然的反应是边缘加固，增加椎体周围的力量，维持脊柱的稳定性。
跟骨的骨刺大多数在足底，跖腱膜的起点，产生的原因是由于人的衰老，足部的内在肌肉力量下降，足的纵弓塌陷，跖腱膜受到的刺激增加，同时存在跟骨内部的骨小梁结构的崩解，跖腱膜的止点会增生出骨刺，但是部分人的跟痛和这个骨刺无关。
关节周围的骨刺，以最常见的膝关节为例，多数在胫骨平台边缘和髌骨上缘，产生的原因是由于股四头肌的反复牵拉或者关节囊的牵拉刺激，目的也是为了维护膝关节的稳定性，可以反应膝关节退变的程度。
二、长骨刺会痛?长了“骨刺”就一定会疼痛?
很多疼痛并不是由骨刺所引发，长骨刺本身也并不会痛，而是当它压迫神经或者对周围软组织产生刺激的时候会产生疼痛的症状。
骨刺主要的症状为活动时，关节感到疼痛不适，基本上只要有关节的地方就可能会有骨刺的产生，临床上骨刺常发生的位置像是颈椎、腰椎、骨盆、膝盖、肩关节、脚踝、手指头的小关节，而发生在各关节的骨刺，造成的不适感也不尽相同。
● 颈椎：患者会觉得头颅后半部感觉像有虫蚁在爬动，并合并耳鸣、头重、头晕、颈硬、颈酸、头痛等症状。
● 下颈椎：头肩胀麻，有时往下延伸至上背部，有时连手臂、手掌及手指等都感到麻胀疼;少数患者合并有吞咽困难感、喉部阻塞等症状。
● 腰椎：患者会觉得腹股沟与肚皮间疼痛，或是膝盖以下发麻、疼痛无力，少数人对于患处会觉得较冷或较热。
临床上经常听病人讲，“治疗骨刺这麽长时间，关节还是疼痛”，可见有些人就是认为切除或者治疗骨刺，就没有疼痛了。而他不知道膝关节的骨性关节炎骨刺只是标志，疼痛的原因并不在骨刺，而在于关节内的软骨改变无法恢复。
三、形成骨刺的相关因素有哪些呢?
1.饮食与体重
肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节)，减轻体重既能减轻症状，又能改善关节功能，只要减轻几公斤体重，就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。
2体力活动
a、危险因素：膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此，民间常说的，通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的，应该避免爬山、爬楼等负重活动，这样容易加重关节的磨损。
b、神经肌肉的调控：康复锻炼可改善对神经肌肉的控制，例如加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动，这些活动既能锻炼肌肉力量，控制体制体重，又不加重关节负重。
四、长骨刺了怎么办?
没有症状的骨刺无需治疗，产生症状的骨刺主要有保守和手术两种治疗方法。
(一)保守治疗：
1.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药，如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15～20%出现胃、肠溃疡，约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果，但不良反应明显下降。
(2)辅助药物的治疗：硫酸氨基葡萄糖(维骨力)同时具有症状改善和结构修复双重作用，而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是，它们适用于轻度、中度关节炎，对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。
(3)透明质酸钠关节内注射：透明质酸钠如阿尔治、施沛特等，具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效，但是应该注意严格无菌操作，减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用，同时注意，注射后不要剧烈活动，避免产生积液。对于糖尿病患者，应该控制好血糖后再使用。
(4)激素关节内注射：关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症，减轻滑膜水肿、关节内积液，但是它同时抑制关节软骨的修复，因此不能常规使用，只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用，并且严格控制使用次数。
2.理疗：热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等;
3.针灸、按摩、拔火罐等；
4.康复锻炼：适当的运动来提高肌肉力量，减轻关节负荷，但不当的锻炼会增加骨刺的发生，对于骨刺的治疗，尤其是急性疼痛期，建议多休息。
(二)手术治疗：
手术治疗一般不作为首选疗法。当骨刺产生严重症状，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能的时候，应该考虑手术治疗，手术主要的方法是切除骨刺，解除骨刺对神经或者软组织的刺激，达到缓解疼痛改善功能的目的。
骨刺是机体的自然老化过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还是会导致骨刺复发。总之，轻、中度的骨刺(骨关节炎)可以通过适当的锻炼、合理的使用药物得以控制，但是严重的情况下还是应该考虑手术治疗。
五、骨刺的危害有哪些?
有些病人的骨质增生相当严重，甚至已经产生了关节的变形，患者仍不愿意接受手术，认为骨质增生只影响关节活动，忍一忍、少活动就行了。其实，它的影响远不止如此，其危险包括：
1.容易导致骨折：严重的骨质增生会造成行动不便，这样容易导致在活动中发生意外，摔倒后造成骨折。不但增加了病人的痛苦，更严重的是老年人发生骨折后容易产生各种并发症，甚至导致生命危险。例如，老年人常见的髋部骨折中，死亡率可以高达25%左右。
2.影响内科疾病的控制：膝关节的骨质增生影响人体的活动，不利于平时的锻炼，因此，容易造成体重的不断增加;反过来，体重的增加又加重关节的负担，加重骨质增生，进一步影响活动。大家知道，很多情况下适量的活动有利于内科疾病的控制，例如糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松等等。
因此，对于严重的骨质增生不要惧怕手术，例如膝关节置换术可以改善病人的生活质量，有利于内科疾病的控制，避免发生意外产生骨折。
六、长骨刺要如何保健跟预防再复发呢?
1、减少关节负担：维持正常体重，少提及抱重物，避免患处关节过度运动，减少过度负重。
2、适当锻炼：加强骨骼、肌肉力量。
3、 动一动关节不僵化：同一姿势不可维持过久，最好每半小时到一小时，就起来活动一下筋骨。常做关节活动的运动，例如像是转动、耸肩，扭动腰部或是下肢关节等等。
4、休息：避免过度劳累，急性疼痛期可卧床休息以减轻疼痛。
5、避免不良姿势。坐站要留意：坐姿及椅子高度须留意，坐时大腿应呈水平高度，站立时最好一脚踏在高一阶之处或背部倚靠墙壁而站，以减轻腰椎的弧度及脊椎的单侧压力。
6、睡得好也要睡得巧：需留意睡姿与床铺枕头，床部不宜过硬或过软，睡觉时最好采侧卧半曲腿或仰卧微曲膝(可以小枕头辅助);关节患处要注意保暖，以维持血液循环顺畅。
另外，需要注意的是：年轻人的骨刺，如果年轻人偶尔拍片发现骨刺，多数是因为外伤导致骨刺形成点的出血，局部血肿机化形成骨刺，这时多数要进一步检查，是否存在关节不稳，进而是否需要治疗。比如刘翔在跟腱和跟骨交接点内形成的骨刺就是这种情况。还有另外一种少见的情况，某些免疫系统疾病或者代谢性疾病，在某些腱-骨交界点形成异常的增生，形态上也是骨刺，但是病因相差很远。总之年轻人的骨刺不是生理性的，多数是病理性的，需要更多关注。
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