作者：重庆医科大学附属第一医院内分泌科 刘梦
糖尿病患者都需要进行哪些自检项目？要到医院做哪些检查项目？多长时间查一次？如果你有点儿拿不准，就请来糖友的身体“4s店”看看吧！
体重：每天。
体重指数=体重除以身高的平方。 以体重指数判断体重类型的标准是，男：20～25为正常体重，大于25为肥胖，小于20为消瘦；女：19～20为正常体重，大于24为肥胖体重，小于19为消瘦。
足部：每天。
检查足部皮肤是否有破溃，不能应用剪子或刀子来挖除鸡眼或胼胝。
足背动脉：每3个月
空腹（餐后）血糖：每天至少2次。
实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险、反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。
血压：每天。
血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。
糖化血红蛋白：
达标者6月，不达标者3个月。
血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。
肾：尿白蛋白、尿肌酐、血尿素氮：每年。
肌酐值升高是因为肾脏基底膜受损，导致肌酐在体内堆积无法排出。
眼：视力及眼底：每年。眼底荧光血管造影
神经病变：每年
肝功能：每年
心功能：每年
甲状腺、促甲状腺功能：每年
血脂：达标者每3个月，不达标者每月。
血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。高血脂的发病是一个慢性过程，没有症状不等于血脂不高。轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉；较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状；最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。为了避免心脑血管病的发生，糖尿病患者除了血糖控制良好外，高脂血症的预防和治疗也是不容忽视的。检查血脂至关重要。对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并运用调血脂药物。
骨密度：每年。
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，它除了可引起心脑血管疾病、视网膜病变、肾功能衰竭、足坏疽等慢性并发症以外，还常伴有骨质疏松症(p.s：「骨质疏松」和「骨质疏松症」虽仅一字之差，但含义却不尽相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，其骨密度降低必须达到规定标准：与正常成年人的最高骨量相比，降低 2.5 个标准差（SD）才叫做「骨质疏松症」；降低一个标准差（SD）以上但未达到 2.5 个标准差（SD）时，只能称作「骨量减少」。)。据统计，大约有1/2～2/3的糖尿病患者都伴有“骨密度减低”的情况，其中有近1/3的此类患者可被诊断为患有骨质疏松症。
而糖尿病患者之所以比健康人更容易发生骨质疏松症，归纳起来主要有以下几方面的原因：1，糖尿病患者不仅可以通过尿液排出大量的葡萄糖，还有大量的钙、磷等矿物质也会从尿中流失，加之糖尿病患者需要严格地控制饮食，所以此时该病患者若不注意钙的补充，则容易导致缺钙。而低血钙又可引起“继发性甲状旁腺功能亢进”，使患者的甲状旁腺素(PTH)分泌增多，而这种甲状旁腺素可刺激破骨细胞，导致骨质脱钙及骨质疏松。
骨质疏松症的最大危害是容易使人发生骨折。在临床上，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折的几率比没有患糖尿病的同龄人高2～6倍。而发生髋部骨折的老年人将有15%-20%的人在一年内会死于各种并发症，在存活下来的人中也有50%以上的人会因为留有残疾而影响正常的生活。
糖尿病人骨质疏松症临床表现：糖尿病性骨质疏松属于继发性骨质疏松，该病患者的临床表现兼有糖尿病及骨质疏松症两方面的特点，即在骨质疏松症的早期，患者常无明显的症状，随着病情的进展，患者会逐渐出现腰背及髋部骨痛、小腿抽筋、腰弯背驼、身材变矮等情况。严重者在稍遇外力时(如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、下楼梯、挤压、跌倒等)即可发生骨折，而且骨折后愈合很慢。糖尿病患者发生骨折的部位以腰椎、髋部及腕部等处最为多见。
