睡不着可以数绵羊，这是坊间流传的帮助入睡的快捷方式，其实这样反而不利于入睡。
失眠原因众多 首先要查清楚
引起失眠的原因非常多，主要分为继发性失眠和原发性失眠。有些失眠是躯体疾病引起的，比如癌症、疼痛、皮肤瘙痒等；有些则是精神障碍引起的，比如抑郁症、精神分裂症、更年期精神病等；这些失眠与原发疾病相关，要改善失眠需要治疗原发疾病。也有些失眠是与社会文化素相关的情绪问题造成的，比如工作压力、情感问题、人际紧张等引起的焦虑、抑郁情绪，这种情况需要到相关医疗机构进行诊断，选择药物治疗或者心理治疗。一些急性应激事件造成的失眠往往时间较短，失眠症状会随着事件和情绪的好转而改善。
失眠者往往对药物治疗的成瘾性和耐受性存在一定的顾虑。对此类原发性失眠患者，除了药物治疗，认知行为治疗也是改善睡眠的行之有效的方法。包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法和睡眠限制疗法。
小心慢性失眠
早醒和入睡困难一样都是失眠。世界卫生组织定义失眠为1周内至少有3个晚上出现入睡困难和（或）难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼或影响社会功能，包括入睡困难、早醒及睡眠中频繁的和延长的觉醒。一般将病程持续时间少于3个月的失眠称为短期失眠障碍。短期失眠障碍往往可以找到相关的诱发因素，去除这些诱因部分患者睡眠可恢复正常，但仍有部分患者会转为慢性失眠。由于失眠是具有慢性化、复杂性的特点，所以短期失眠的患者需要积极治疗，包括心理行为干预和（或）药物治疗，对防止转化为慢性失眠非常重要。
认知疗法可帮助失眠者消除这些不合理的观念，减少对失眠的恐惧，重塑对睡眠的期望值。行为治疗主要是控制患者待在床上的时间，使睡眠时间和睡眠能力相符；阻止卧室中与睡眠无关的行为发生，建立床与睡眠的关系。这些疗法都有一定的程序和步骤，需要在心理治疗师的监督指导下进行。
数绵羊会让人紧张
别看失眠是常见现象，绝大部分人都可能经历过失眠，但后果不能小觑。失眠人群罹患各类内科疾病的概率也明显高于非失眠人群。越来越多的研究证实失眠可导致免疫功能失调、诱发或加重心脏疾病、高血压病、糖尿病等。慢性失眠病人更易患抑郁、焦虑等精神心理疾病。失眠障碍与抑郁、焦虑障碍之间存在双向促进、形成恶性循环的风险。
如何解决失眠问题呢？
常说的“数绵羊”有效吗？
睡眠是人类的本能，它是在自然而然的状态里发生的，不存在快速入睡的捷径。在各种睡眠指导里，除了临睡前不要安排剧烈的活动外，包括体力活动和脑力活动。做剧烈运动和过度用脑都不利于睡眠。更重要的是保持睡前心情的轻松自然，不要把问题带到床上。如果一上床就想今晚会几点睡，今晚能否快点睡觉诸如此类的问题，就极易形成睡眠焦虑，反而不利于入睡。老百姓平时说的数绵羊，可能很多人都尝试过，效果并一定好。效果不好的原因是数绵羊是需要投放注意力到数数上，而这时人的精神并不是放松的，并且数数中更会形成期待心理，与轻松自然的状态刚好相反，并不利于入睡。
文/中山大学孙逸仙纪念医院
精神心理科 刘中霖
神经内科 郭嘉
整理/朱素颖
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