与其他妇科恶性肿瘤相比，卵巢癌不易早期发现，容易扩散转移，具有较高的年死亡率，近年来发病率呈上升趋势。
为了让大家对于卵巢癌这一“沉默的杀手”有更多了解，同时也为了让更多的卵巢癌患者少走弯路，8月1日晚19:00-20:00，海上名医特邀上海市第一妇婴保健院院长万小平教授做客在线课堂，以“狙击女性沉默杀手，精准治疗卵巢癌”为主题，和大家聊聊关于卵巢癌的诊断与治疗。
Q1：如果母亲得了卵巢癌，女儿会有比常人更高的几率得同样的病吗？
答：理论上说女儿得卵巢癌的概率会高一些，但是并没有那么可怕，实际生活中母女都长卵巢癌的还是很少的。我们知道，只有不到10%的人得卵巢癌是和遗传相关，90%是散发性的，很可能就是在整个干细胞分裂中发生错误得不到修复而导致的。所以不用过度担心，但还是要做一下检测以排除可能性，比如乳腺癌易感基因brca1、brca2的基因检测。如果没有发生基因突变，那么只要保证每年正常的随访，就不会有问题。
Q2：HPV病毒会导致卵巢癌吗？
答：宫颈的HPV病毒感染不会引起卵巢癌。HPV这种高危型的病毒感染好发于宫颈的鳞柱交界，不会长到卵巢里，所以它和卵巢还没有关系。
Q3：未婚未育女性如何保护卵巢？
答：我们提到卵巢的保护其实主要是指保护卵巢功能，而不是说预防卵巢癌。如果从保护卵巢功能角度来说，女孩子要做好避孕措施，尽量减少人工流产或者药物性流产，因为这样的情况会容易造成子宫内膜异位，然后产生子宫内膜异位囊肿。这个时候如果做手术，不管是哪一种手术方式，对卵巢的功能都会造成伤害，严重的话还可能影响以后的生育。所以采取避孕措施减少子宫内膜异位症的发生很重要。
另外一个重要的保护卵巢的手段就是控制体重，因为多囊卵巢症患者往往体重过大，同时雄性激素过高，这样的情况下会影响排卵，卵巢功能也会受到伤害。
Q4：万大夫您好，我母亲是卵巢癌晚期去世的，我自己的情况是hpv13种病毒高危，当时医生说有可能会患子宫颈癌，今年三月份刚刚生育好，现在每天带孩子也是过度疲劳，不知道身体在这样的情况下会否容易癌变。
答：你母亲是患卵巢癌去世的，所以我建议你去查乳腺癌易感基因brca1、brca2的基因检测，看看有没有发生基因突变，以排除遗传性卵巢癌的可能性，早做预防。另外一方面你自己的情况是说HPV13种病毒高危，这一种是亚型感染，不一定会得癌症，它有99%的可能会自然消退。所以建议你过3到5个月的时候到医院进行复查，如果不消退再做处理。
Q5：卵巢癌怎么治疗？国内国外有治疗理念不同吗？
答：卵巢癌的治疗在国内、国外没有明显的不同。现在世界卫生组织制定的卵巢癌的诊疗标准是全世界都通用的，中国、美国和欧洲所有的地方都是一样的。如果说有不同的话，可能国内还有一些中医治疗，对病人的支持、保养也会起到一定的好的作用。
Q6：基因检测什么医院有呢？
答：现在brca1、brca2的乳腺癌、卵巢癌易感基因检测在上海许多的单位都能查，我们一妇婴也能查。如果有需要的话可以到我们这来看门诊，到时候给你进行检测。
虽然卵巢癌不像其他的妇科恶性肿瘤那样能做到有效的三级预防，但是目前仍有一些手段可以做到早期筛查。比如妇科专科检查、血清CA125测定、经阴道B超检查以及易感基因检测。
目前治疗卵巢癌的主要手段是手术切除，术后辅以多疗程有效的放化疗。卵巢癌患者经过初次手术治疗后，由于病灶未能有效地控制或因复发，常需二次手术治疗。
当晚，课程直播同时在线人数有千余名，万小平教授深入浅出的讲解为大家解开了不少疑惑，课堂气氛十分热烈。
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万小平
主任医师、教授、博士生导师
上海市第一妇婴保健院院长
上海医师学会妇产科分会会长，上海市领军人才，上海市优秀学科带头人。卵巢癌治疗研究获得2012年上海市科技进步一等奖。
擅 长: 宫颈癌前病变及宫颈癌，上皮性卵巢癌，子宫内膜癌，外阴癌，先天性无阴道，张力性尿失禁，腹腔镜宫颈癌根治性子宫切除术，腹腔镜内膜癌分期手术，卵巢癌细胞减灭术，内镜外阴癌腹股沟淋巴结切除术，腹腔镜乙状结肠代阴道术，腹腔镜腹膜代阴道术，腹腔镜Burch手术等。
门诊时间：
周三上午，一妇婴西院（长乐路536号）妇科专家门诊；
周三下午，一妇婴东院（高科西路2699号）妇科专家门诊。
编辑 / 高莹婕
主编 / 崔颖
