青春时代充满着年少的轻狂，充满着无限的生机，充满着美丽和自信，但是有一天你会对着镜子突然发现，青春痘不知什么时候也走进了你的青春里。于是乎，掏出手机搜淘宝，打开电脑问百度，各种偏方、特效药都收入囊中，钱花了不少，精力也费了不少，痘痘仍然不见好转，反反复复。又或者干脆不管，听之任之，任其发展，青春的美丽和自信打了折，最后告别了青春，却留下一脸的痘印，懊悔不已！
洗脸，用药，抹油，神器 痘痘怕哪个？
学业重，压力大， 满脸痘痘治不治？
青春痘是怎么来的？
防痘 除了睡觉还能做什么
暑期来临，来皮肤科就诊的“痘痘君”剧增，大家急于祛痘，对痘痘肌日常护理却是“一脸迷茫”。不少男孩子晚上依然懒得洗脸，女孩子则买了各种祛痘产品在脸上做实验，那么如何能全面综合地调理痘痘肌呢？下面从饮食、作息及护肤三方面教大家改善痘痘肌。
饮食篇
少油：
痘痘的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞有关，因此有“无油无痤疮”的说法。高脂肪高热量的食物必然会促进大油皮的分泌，所以痘痘君们还是少吃油炸食品、油火锅、烤肉等“高风险”食物吧！
少糖：
包括各类甜点、饼干、蛋糕、各类淀粉类食物以及各种加糖的饮料等，这些食物会使体内血糖上升，促进肝脏分泌类胰岛素样生长因子（IGF-1），IGF-1 又与二氢睾酮这种雄激素呈正相关，因而能刺激皮脂腺分泌，加重大油皮。
少喝牛奶尤其是脱脂牛奶：
研究表明，低脂或脱脂牛奶中亲水蛋白组分能增加IGF-1 信号转导，从而促使痤疮发生。对于痘痘肌来说，酸奶优于全脂牛奶，全脂牛奶优于脱脂牛奶。
少吃辣：
虽然没有吃辣椒能引起痘痘加重的科学理论，但是人们在吃辣椒的同时常跟进许多高脂肪高热量食物，这些伴随食物往往是痘痘加重的“罪魁祸首”。
多吃富含维生素A 的食物：
如胡萝卜、芒果、蛋黄等；补充抗氧化食物，如绿茶、菠菜、番茄等；及富含Omega-3 脂肪酸的鱼类。
作息篇
不良的作息习惯会诱发痘痘，比如长期熬夜打游戏。由于皮脂腺位于毛囊与立毛肌之间，夜晚紧张的情绪会促进立毛肌收缩加速皮脂排出，相信加班熬夜的人会有早上一脸“油”的体会。此外，保持良好的心态、放松的心情、勿急勿躁，以及适当的运动，都有利于皮肤的自我修复。
护肤篇
对于痘痘肌的清洁，干性、中性或偏油皮肤推荐每日洗脸次数早晚各1 次即可，特别油的皮肤，可以每日3 次。洗脸的水温35℃~37℃为宜，不要超过40℃。洗脸时间以2 分钟~3 分钟为宜（洁面产品起泡后按摩时间约60秒~90秒）。一般晚上才需要使用洁面产品，早上只需要清水清洁即可，不过皮肤油脂过多者可早晚均使用洁面产品。洁面产品中含皂基的产品清洁力强，适合大油皮痘痘肌使用，但是这种洁面产品对皮肤屏障功能破坏性大。许多痘痘皮肤者以为长痘是因为皮肤不够清洁，买来洗脸皂甚至外加洗脸刷每天用力多次洗脸，这种过度清洁反而造成“外油内干”的痘痘敏感肌。
洁面产品中非皂基成分的氨基酸类和烷基糖苷（APG）类洁面剂相对温和，对皮肤刺激性小，痘痘敏感肌或不太油的痘痘肌都可以使用。此外，对于晚上使用各类具有光敏性抗痘药膏者，早上也可以用一点这类温和的洁面剂清洁。
对于痘痘肌的保湿，建议使用质地清爽的乳液或者啫喱，尽量减少皮肤负担。我们门诊常常看到一些女孩子使用爽肤水、精华、润肤乳、粉底、BB 霜所谓“ 控油、补水、吸油、遮瑕”的多层次护肤模式，这样不仅没有控油，反而容易形成更多的粉刺，为痘痘发展埋下隐患。
值得一提的是，水杨酸有一定治疗痘痘的功效，但是大家要注意产品说明，有些浓度较高的祛痘产品是局部点涂于患处的，不要全脸涂抹，以免造成刺激性皮炎。这些祛痘的护肤品属于化妆品类，仅是有些预防及治疗轻度痘痘的功效，严重者还是要到医院找皮肤科专科医生就诊，使用治疗性药物。
想祛痘，试试这三种办法
其实，青春痘在医学上称为的“痤疮”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。目前已经很多有效方法治疗痤疮，医生会根据痤疮严重程度分级，选择合适的治疗方法，可以让年轻的你只要青春，不要痘。那我们来简要介绍几种治疗痤疮的常用手段：药物、果酸换肤、光动力治疗。
药物治疗
一听到药物治疗，很多年轻人会抱怨说已经吃了很多药都不管用，其实有可能你虽然用了很多种不同名称的口服或外用药物，但都是同一类药，或者是同一种作用的药物。现在我们来告诉大家治疗痤疮的药物都有哪几类！
先聊聊口服药物，目前主要有抗生素、维甲酸、激素及中药四类。和大家理解的一样，在皮肤上有明显红痘和脓头的情况代表着有细菌感染，可以选择抗生素类药物。其实在痤疮的发生中真的有种细菌起了很重要的破坏作用，叫痤疮丙酸杆菌，这种细菌对四环素类（米诺环素及多西环素）及红霉素敏感，易被这两类抗生素杀灭，因此成为青春痘治疗中最常用的抗生素，会让很多红痘痘的患者眼前一亮。
再说说让很多人感恩的一种药物叫维甲酸，是从维生素A 衍生来的，最常用的是异维A 酸，因为可以作用于痤疮发生的很多环节，包括抑制痤疮瘢痕的发生，它像重度痤疮患者的救命稻草一样，挽救着你的脸。
提到激素就恐惧似乎成了很多自认为了解激素人的自然反应，其实治疗痤疮的激素类药物属于女性激素类药物，所以主要用于女性患者。常用的是口服避孕药达英-35，听到口服避孕药又蒙了吧？是的，大家都知道雄激素是刺激油脂分泌最主要的原因，也是长痘痘的最主要原因，而达英-35 是孕激素和雌激素的混合，可以有效对抗雄激素的作用治疗痘痘，尤其对伴有多毛、脱发等高雄激素水平或30 岁以上的迟发性痤疮。
还有一类口服药物即中药或中成药，中药需要中医大夫辨证施治，而治疗痤疮的中成药一般是以清热泻火解毒为主。
治疗痤疮常用的外用药主要有三类。一类是外用抗生素类，也是用于红色白头或脓头有感染的痘痘，可选的范围比较多，如克林霉素、夫西地酸等等。一类是维甲酸类，这是治疗和预防痤疮的基本药物，贯穿于痘痘治疗的全过程，常用的有维A 酸乳膏、阿达帕林等。还有一类过氧苯甲酰，可以杀菌和抑制油脂分泌等，但刺激性较大。当然还有其他类的外用药，比如水杨酸、二硫化硒、硫磺等。
果酸换肤
看到果酸换肤，有些人会害怕，换肤？太可怕！有些人会窃喜，终于可以换掉皮肤了！大家别着急，先来看看果酸换肤是什么？是指用高浓度的果酸（大于20%的水果中提取的酸）进行皮肤角质的剥离，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新，促进真皮层内弹性纤维增生，可加速炎性红痘痘的缓解，对于去除粉刺、淡化痘斑及痘疤也有作用，其还可以提亮肤色，改善肤质和毛孔粗大，所以不会把皮肤都换掉，优点是安全、副作用小。一般初次换肤后，就会有皮肤质地改善的效果，3 周~4 周后需要再次治疗，通常需要3次~6 次治疗才会有最佳疗效。有的人对此有疑惑：
这跟去角质的洗面奶一样吧？
NO！
洗面奶没有果酸换肤的作用！
直接用水果敷脸更好吧?
NO！
浓度达不到！
可不可以带回家做？
NO！
自己不知道什么时间终止，可能烧坏皮肤！
光动力治疗
光动力治疗是用光敏剂（5-氨基酮戊酸，ALA）外涂于面部痘痘处，封包1 小时~2 小时后照射红光消除痘痘的疗法。主要用于中重度痤疮患者的治疗。光动力治疗痤疮已经写入了国际痤疮治疗指南，不仅能从痤疮发病机制方面有效抗痘，而且还可以预防瘢痕形成。光动力疗法不良反应少而轻微，不需要休工期，每2 周~3 周治疗1 次，3次以上效果更明显，可以减少青春痘的复发。
治疗青春痘的方法很多，关键看怎么用，皮肤科医生是唯一可以让这些治疗达到1+1>2 效果的值得你信赖的人。如果有一天青春靓丽、英俊潇洒的你发现了青春痘的痕迹，请不要简单找淘宝或百度君，一定要找专业医生，走出痘痘的困扰，找回青春的美丽与自信，走过青春，不留“坑”!
文/中国医学科学院整形外科医院
皮肤科 王宝玺 李莉 张晓峰 闫言
原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。点击下方“阅读原文”自助获取转载授权。