“打针”治偏头痛,到底是个啥?
所谓的“打针”治偏头痛,在疼痛治疗里面叫神经阻滞,简单地说就是医生先找到引起患者头痛的神经,然后在这附近“打针”,注射一些消炎镇痛药或改善血液循环的药物,从而达到治疗头痛的目的。在实际操作中,神经阻滞有相当高的技术要求,注射位置的准确与否决定了治疗的效果。
和老百姓所说的“封闭治疗”是一回事儿吗?
神经阻滞和封闭疗法是不一样的。
封闭治疗是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法,就是把局麻药或者激素类药物注射在患者疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的,也就是哪儿疼打哪儿,把疼痛“封起来”,主要解决的是“症状”。
神经阻滞是通过注射消炎镇痛药物,直接作用于发病的神经,解决的是疼痛的根源,不只是症状本身,所以它和“封闭治疗”是不一样的。
头痛的很厉害的才能用这招吗?
这是一个非常错误的观念。治疗偏头痛就像救火一样,需要在火情刚刚发生的时候就把它消除在萌芽状态,火着得越小,治疗的力度越大,火就越容易被扑灭,反之亦然。如果患者的偏头痛每周都发作,不管发作几次,都该来治疗。有的患者会问,我的偏头痛吃止痛药就能控制住,是不是就不用做神经阻滞了呢?这个观念也是错误的,正如上面所说,止痛药解决的只是“疼痛”这个症状,而神经阻滞解决的是病因。神经阻滞治疗对不同程度的偏头痛都有效,但还是建议患者在疾病的早中期就进行治疗,疼痛的时间越短、程度越轻,治疗的效果就越好。
这招的优点是啥?
神经阻滞疗法最大的优点就是治疗效果强,副作用相对比较少。
以口服药来举例,药物经胃吸收到血液后,在全身各个组织的分布是没有区别的。原本药物只需要在脑部血管起效就可以,但现在药物还进入了肝脏、肾脏和脾脏,而真正需要治疗的部位,药物到达的剂量却很小。做神经阻滞则可以把药物注射到需要的神经和血管周围,直接起效,它的用药量只是口服药物剂量的百分之一甚至千分之一。这可以有效地提高治疗效果,并且大大降低药物对人体的毒副作用。
岳剑宁大夫是首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心的副主任医师,担任世界疼痛医师协会中国分会委员,北京康复学会疼痛分会委员。有内科、神经内科、麻醉科、疼痛科多年三级甲等医院临床工作经历,上述学科间交叉内容的临床综合诊治能力及教学科研能力较强。
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复杂顽固性疼痛,偏头痛及颈源性头痛,颈、腰椎间盘突出症及骨科手术后疼痛综合征,三叉神经痛等各种神经痛、癌痛及女性慢性疼痛疾病等问题(看看其他患者的问答)
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