作者| 检验科 黎青
来源| “江苏省妇幼保健院”微信号
孕妇为什么要做血常规？
1.血常规与孕育相关信息：通过血小板的数值，可以了解你的凝血机能，以及是否有血液系统或免疫系统疾病。
2.血常规与孕育相关信息：红血球的体积(MCV)及脆性检查，有助于发现地中海贫血携带者。
3.血常规与孕育相关信息：同时还包括血型的检测，如果妻子是O血型(RH阴性)，丈夫是A、B或AB血型(RH阳性)，则有出现胎儿新生儿溶血的可能。
准妈妈在整个怀孕期间会做好几次血常规检查，
今天，我们就来看看，
如何读懂血常规报告单？
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在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。
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血红蛋白及红细胞：
血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。
当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。准妈妈的血红蛋白的浓度低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。
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白细胞：
白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是(4~10)×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞按百分比分类计数可分5类：
(1)中性白细胞，正常为0.5~0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同。
(2)淋巴细胞，正常为0.2~0.4，增多时则表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多。
(3)嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05，这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。
(4)嗜碱性粒细胞，正常为0~0.0075，这一数据对准妈妈的影响不大。
(5)单核细胞，正常为0.01~0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细胞总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什么问题。
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血小板：
血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，会影响准妈妈的凝血功能。准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比，并没有太大的变化，占正常血液的0.3%左右，只要检查达到正常值的范围即为属于正常。
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【血红蛋白及红细胞减少】
在孕期很容易出现这两者的减少。准妈妈体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%，血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，加之准妈妈身体吸收的营养都是以“宝宝优先”为原则来进行代谢的。两者的减少可能出现的现象就是准妈妈贫血。
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应对措施
动物内脏：准妈妈可以每周补充一次动物内脏。在动物内脏中含有的铁质往往高于动物的肉，猪肝、牛肝等不仅含铁量高，而且维生素的含量也很丰富。
动物血液：动物血液中含有丰富的血红素铁，容易为准妈妈消化和吸收，但提醒准妈妈吃的时候一定要注意卫生，必须要弄熟了再吃。
黑木耳和红枣：黑木耳和红枣不仅能防治准妈妈缺铁，同时提高血红蛋白及红细胞的数量。如果准妈妈血糖偏高，不能吃多。可用银耳、海带、芝麻酱等来代替。
【白细胞数量偏高】
准妈妈的血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少，白细胞的数量会出现相对增加的状况，只要中性粒细胞正常就没问题。在身体内部或外部有发炎的现象，引起准妈妈体内免疫系统发挥作用时，白细胞数量会出现微量上浮情况。
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怎么处理
及时复查：首先准妈妈不要担心，一般情况下是没有大问题的，要在医生的指导下做及时的复查。
消除炎症：炎症是白细胞增加的罪魁祸首之一，准妈妈一定要检查身体某部位是不是正在发炎，做到早发现早治疗。
【血小板减少】
妊娠合并血小板减少症是很常见的现象，引起这些现象的原因很多，比如感染、药物过敏等等，也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少。
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应对措施
及时复查：出现血小板不正常时，准妈妈一定要再进行一次检查，有可能是检查误差，观察血小板变化的情况!
积极治疗：准妈妈要找对病症的根源，进行及时的治疗，如果是过敏就应该注意过敏原，减少与过敏原的接触；如果是感染或其他病症引起的，就应该及时地遵循医生的叮嘱，积极地进行治疗。
饮食补充：出现血小板减少，是不能单纯补铁的，应该进行全方面营养补充，可以多吃一些高蛋白、高铁的食物，比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。
编辑：妇幼党政办
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