闯荡江湖，行医用药，最忌讳「头痛医头，脚痛医脚」。人体是一个复杂的整体，且个体差异性显著，同一疾病在不同患者身上的临床表现可以千差万别，有些甚至可以用「奇葩」来形容。心内科医师在接诊心梗患者时，最常见的主诉莫过于胸闷、胸痛，伴有心悸、左侧肩臂和后背疼痛的患者也不少见。
除此之外，在临床上，你还见过哪些「骨骼清奇」的心梗「奇葩」主诉呢？
评
论
先
锋
@l***6：老公姑父，阵发性头痛伴恶心、呕吐、胸闷一周，在当地磁共振都做了，来找我看神经科，多了个心眼儿做了心电图，结果是个下壁心梗，马上拉台上做造影，三支重度病变，右冠是梗死相关血管，放了俩支架。既往史是每天三顿白酒，一顿半斤+。
@小***吧：我们都遇到过，因为牙疼去口腔科拔牙，口腔科医生发现牙齿没问题，建议去心内科，然后就查出来心梗了。还有一个因为肚子痛去了普外科，查出来是真有胆囊炎，就准备手术，术前心电图发现急性广泛前壁性心梗，就送到心内科了。
@鲁***弟：心梗确实有时表现会是牙疼、咽喉痛等。总之头顶以下、脚趾以上的疼都要做心电图排除心梗。
@林***生：前天接诊一位 61 岁男性患者，主诉腹痛，纳差 20 天。心电图提示心肌梗死。
@想**诗：之前手里的一个病人，以便秘为主诉。木有胸痛，腹痛等不适。做了个心电图，ST 段抬高，查心肌酶、肌钙蛋白均升高，病人及家属拒绝进一步检查治疗。
@大***3：见过脚趾痛的患者。
@秋***忆：见过以口渴为主要症状的。
@n***u：我有个既往糖尿病的病人，主诉就是突发大汗淋漓 2 小时。因有糖尿病，排除低血糖后就把心肌酶查了一下，肌钙高了，急诊造影是个右冠闭塞，支架后大汗消失。
@c***y：女性，糖尿病数年，血糖控制还可以。一侧的下嘴唇和无名指指尖发麻，晚上七点多来看急诊，没有任何疼痛，说完症状我就有点懵圈，这到底是个啥，想了想四十二岁了做个心电图吧，心电图显示前壁心梗，赶紧留观了，一会儿就嘣嘣嘣地室早、短阵室速了。还好是在医院。
@小***i：面颊酸胀。
@小***1：我遇到过头晕呕吐的，结果死了。
@周***花：可见于:1. 心前区+胸骨后 2. 前胸+左肩+左腋下+左上肢痛 3. 胸骨后+颈部痛 4. 后背痛 5. 上腹部疼痛 6. 颈部+咽喉 7. 下颌痛+咽痛 8. 偏头痛 9. 左下肢+左腹股沟 10. 无痛性心梗，只有心悸不适。
@无***者：我们科有过没一点症状的，常规查心肌酶发现的。
@阿***8：顽固性呃逆。
@哈***8：发作性的咽喉疼痛，去了耳鼻喉科治了 1 周无效，后来泵衰竭转到我们 CCU，心电图提示急性前壁心肌梗死。
@d***p：进了诊室就嚎啕大哭，跟我说她心里憋屈，家里所有人所有事都让她闹心，看谁都烦，就是心烦，烦的不行了。我劝去看神经科，死活不去，没啥检查的，查个心电图，v1、v2、aVF 挂旗了！！！！还好查了心电！！！
@端***C：无症状的，烦躁不安的。
@R***n：左侧腰部疼痛，刚好是左侧肾区有叩击痛。下壁心梗，没有结石。还好习惯性喊病人做个心电图。
@w***a：80 岁, 男性, 右侧胸痛, 家属本来是带来拍胸片的, 常规给查了个心电图。 不是右位心。
@s***0：印象最深的是一位总说脖子疼的老头，自己说有颈椎病，接诊大夫没有继续追究，结果我查房问病人颈椎病平时的感觉时，病人说走一回路就脖子疼，停下休息一回就不疼了，我去，典型心绞痛！
你还遇到过心梗病人的哪些奇葩主诉？
编辑：孙紫烟
