母乳库日常运行成本清单显示，每毫升母乳的成本大约是0.74-0.94元，从母乳库目前的运行情况来看，每年的运行成本在70-90万元，“目前还有项目资金和医院来承担，项目结束后，我们可能只能靠爱心了。”
作者 | 丹萌
来源 | 医学界妇产科频道
张婷的脑海中，一直有个挥之不去的孩子。
她是上海交通大学医学院附属儿童医院（下称上海市儿童医院）消化科主任医师，2014年，上海市儿童医院收治了一名顽固性腹泻的孩子，6个月，瘦得几乎皮包骨。
“他妈妈那时候已经没有母乳了，我们尝试了各种奶粉，他都不能耐受。”张婷说，“他妈妈问我们能不能试试其他母乳，但当时没有这样的条件。”
他们通过媒体发布了征集母乳的消息，母乳捐献的民间互助组织“第一口奶”找到他们，一口气带来了十几个妈妈，“我们当时只有一个宝宝，其实根本不需要那么多母乳。”
很遗憾，孩子最终没能救过来，“但我们母乳库的雏形是从救治那个宝宝开始的。”
2016年6月，上海儿童医院母乳库揭牌启用，这也是上海市第一家母乳库。
早产儿母乳喂养率达到100%
关于母乳喂养的益处，权威医学杂志《柳叶刀》给出过不少证据：研究显示，改善母乳喂养行为每年科研挽救82万人的生命，其中87%是6个月以下婴儿；母乳喂养还可以减少母亲罹患乳腺癌和卵巢癌的危险，为全球经济带来数千亿美元增长的同时，减少相应的医疗卫生费用支出。
而与这样的好处不匹配的，是我国远低于世界平均水平的纯母乳喂养率。国家疾控中心在2013年给出的营养与慢病调查监测数据显示，中国婴儿出生后6个月内纯母乳喂养率仅为20.8%，而世界平均水平在38%左右。
这个数字在上海市儿童医院新生儿科是多少呢？张婷自豪地表示：已经接近85%；而新生儿科护士长范巧玲介绍道，他们的早产儿母乳喂养率已经达到100%！
这些了不起的数字离不开本院母乳库的作用。母乳库运营一年多以来，有超过401位妈妈参与捐奶，现场捐献接近14万毫升，冻奶近86万毫升。
曾经有一个小朋友，因为妈妈出了车祸被迫早产，他的母亲当时在另一家成人医院的监护室，风险难测，通过与母乳库的合作，新生儿科为其进行了长时间的母乳喂养，“当时我们都非常希望这个被迫早产的小宝宝能够成为他们家庭生命的延续。”张婷说。
一年多的时间里，这个母乳库给超过140名宝宝授奶，大部分是、但也不仅限于儿童医院本院的孩子。“我们欣慰地发现，新生儿科小朋友严重的肠道并发症，尤其是早产儿的坏死性小肠结肠炎明显减少。”
运行有成本，可持续发展难道只能靠爱心？
我国目前共有14家正规母乳库，上海市儿童医院的母乳库，并非全国最早成立的，但已经成为了规模最大的之一，也是全国唯一接受冻奶的母乳库。
“接受冻奶其实是国际母乳库一个普遍的做法，毕竟妈妈不可能每次有需要了就到现场来捐。”张婷说，“但接受冻奶会对感控提出很高的要求，我们不能因为这一口奶给早产儿、高危儿带去额外的生病风险。”
这也就对空间、设备、人员提出了很高的要求。
上海市儿童医院母乳库分两间，一间隔离成相对独立的3个空间，可供3名志愿者同时现场捐献，有隔帘保护捐献者的隐私。
另外一间是操作间，摆放着专业的母乳检测、储藏设备、消毒设备和操作台。
两个房间均装有紫外线消毒灯，还有专人每天进行消毒保洁和严格记录。
“不管是捐奶还是受奶，中国都没有相应的收费标准，都是全免费的。”张婷说，“但是你也能看到，这里的设备、人员都是有成本费用的。”
上海市儿童医院母乳库目前的日常运行成本主要倚仗于“上海市公共卫生三年行动计划项目”资金和儿童医院来承担，也有一些爱心人士和组织的帮助，但只是杯水车薪。
母乳库日常运行成本清单显示，每毫升母乳的成本大约是0.74-0.94元，从母乳库目前的运行情况来看，每年的运行成本在70-90万元，“目前还有项目资金和医院来承担，项目结束后，我们可能只能靠爱心了。”张婷无奈地说。
一个值得欣慰的消息是，关于母乳库的运行机制，在关心下一代工作委员会儿童发育研究中心组织的母乳库推广项目专家讨论会上，专家们提出，在目前行业暂无质控标准，物价暂无收费标准的情况下，参考血库的质控标准和运行模式或许是一条可以考虑的“捷径”。
至于行业标准，《母乳库建立与运行指导意见（试行）》也正在紧锣密鼓地编写、修改和推进。
对于未来，张婷还有别的期望，“其实我们办母乳库的初衷除了解决临床需求之外，还想做相应的科研。”
“我们想知道目前这些乳母们的健康状况，她们的乳汁成分，是不是最适合我们这些宝宝？比如我们现在都在强调环境污染，对乳汁有没有影响？这些我们都可以通过母乳库得到资料。”张婷说，“我们的科研不是为了发文章，而是为了整体人群的健康，做出更加科学的健康指导。”