老年人手术后使用阿片类镇痛药会成瘾吗?

  随着我国人口老龄化的不断加剧,越来越多的老年人会因为各种退行性疾病或创伤等而接受手术治疗,手术后疼痛就是一个不可避免的问题,为了改善老年患者术后的生活质量,有一些医生会开具低剂量的阿片类镇痛药物来帮助患者缓解术后疼痛,那么作为患者的家属可能会有一个很重要的问题萦绕心头,那就是阿片类药物使用会不会导致成瘾。

  最近的HealthDay News报道了相关研究指出:老年患者(>65岁)术后使用阿片类镇痛药后发生成瘾的概率仅仅比使用其他镇痛药物高0.5%

  阿片类药物包括奥施康定、维柯丁、羟考酮等,Winthrop大学医院的Ruchi Saharma医生指出:术后使用阿片类药物可帮助患者减轻疼痛,尽早开始术后康复锻炼和简单的日常活动。

  药物成瘾专家则认为长期使用阿片类药物会导致成瘾,那么成瘾的发生率如何呢?为了一探究竟,Clarke的团队对39000为接受了大手术的老年患者术后使用阿片类药物情况作了调查,这些患者在2003年到2010年期间接受了手术治疗,而他们之前都没有服用阿片类药物的经历。

  这些手术包括肺切除术、心脏支架手术、结肠切除术、子宫切除术和前列腺切除术。53%的患者在出院后90天内使用了至少1次的阿片类镇痛药。

  手术后1年,只有168位患者(0.4%)任然需要服用阿片类药物,而其中肺切除术患者使用阿片类药物的比例最高。

  Staten island 大学医院的Harshal Kirane教授认为这项研究为我们揭示了目前老年患者术后应用阿片类药物的现状,他鼓励大多数老年患者术后可以尝试阿片类药物来镇痛,这种方法是安全有效的。

  相关研究发表在8月10日的JAMA surgery杂志上。

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