发表在老年报的一篇小文章，整理一下给大家看看：
前言
很多患者都有这样的疑问，我就一个关节痛，为啥需要吃那么长时间的药？吃多了药，把肾吃坏了怎么办？
痛风对肾有什么影响？
首先，和大家举一个例子，之前看过一个56岁的老年患者，第二次痛风发作，关节痛，就来我门诊看了，尿酸670μmol/L，肾脏有散在结晶，肾功能指标（肌酐和尿素氮）都正常；然后告诉他现在只是急性期止痛，之后还需要来规律降尿酸；结果再见到他，就是全身很多关节都是痛风石，脚拇指的痛风石还破了，彩超一看双肾多发结石，肾功能中度不全了。
所以，痛风本身就会导致肾脏疾病，比如尿酸盐性肾病可以引起痛风肾改变；尿酸性肾病可能导致急性肾功能不全、肾衰；肾结石在痛风患者发生率超过了20%；还有20-40%痛风患者有蛋白尿表现。这些都提示痛风会导致肾脏病变，进而出现肾功能不全、肾衰竭甚至是尿毒症。
吃降尿酸药会把肾吃坏么？
在医生指导下用降尿酸药物，总体来说对肾脏是有保护作用。降低了体内尿酸，那尿酸盐结晶，就不容易在肾脏沉积，导致肾炎；也就不容易形成尿酸肾结石。而且规律降尿酸以后，很多沉积的尿酸盐或者小结石会慢慢溶解，排出体外，肾脏功能还能得到一定的恢复。
已经肾功能不全了还能用药么？
如果患者来就诊的时候，已经有肾功能不好了，那降尿酸的药物，肯定是需要使用的，因为如果不控制尿酸，肾功能会继续恶化。但降尿酸药物需要谨慎使用了，不然会得不偿失，加重病情。比如常见的三种降尿酸的药物：(1)、别嘌醇，在轻中度的肾功能不全的患者，需要减量使用，而且是小剂量开始用，慢慢调整药物；(2)、非布司他主要是通过肝脏清除，在肾功能不全的患者中有较高的安全性，轻中度的肾功能不全，不需要调整剂量；而重度肾功能不全同样需要谨慎使用；(3)、苯溴马隆也可用于轻中度的肾功能不全的患者，但是重度肾功能不全的患者或者有尿酸性肾结石的患者是不能够使用的。
总结
最后，因为不同患者病情不同，存在个体差异，建议患者需要到医院定期就诊，制定适合的降尿酸方案，有效的控制痛风，恢复健康。