说起肩膀疼，大家总是容易第一个想起肩周炎，原因有两点：1.肩周炎是一种大众常见的病症，患病人数较多。2.受新闻报道影响。也是因为这样，每每我们肩膀疼时，总先怀疑自己是不是得了肩周炎。
今天，小编想告诉大家：除了肩周炎，肩袖损伤也是引起肩膀疼痛的一大原因哦，来看小编为你细细道来。
肩周炎
肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，准确的说法为冻结肩或粘连性关节囊炎。它是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。
肩周炎发病期分为三个时期：
1、急性期，起初肩部酸楚，多突然发生且夜间加重，肩膀活动疼痛受限。
2、粘连期，肩膀疼痛减轻，但软组织变性、挛缩，发生纤维性粘连性，使关节活动受限加剧。
3、缓解期，持续的病症导致肩关节周围肌肉萎缩，软组织广泛粘连，疼痛症状减轻，肩关节活动范围更小，但经过治疗后，肩关节功能可以得到恢复。
肩袖损伤
肩袖在肩膀的外侧，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。这四块肌肉分别从我们肩关节的前方、上方、后上方、后下方包绕肩关节，向外侧移行为肌腱，并逐渐融合成一个整体，分别止于肱骨头的大、小结节，就像袖口一样包绕肱骨头。所以叫做肩袖。另外这四块肌肉收缩分别能够使肩关节内旋、外展、外旋，所以又称作旋转肩袖。
肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂。包括急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑、被外力牵扯等。慢性劳损伤类型很多，其中最常见的是撞击综合症，它属于肩峰弓对冈上肌腱慢性撞击引起的，患病人群多为60岁以上老年人，是中老年肩关节疼痛及活动受限的主要疾病之一。研究发现，60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例高达60%，其发病率远远高于肩周炎，这也是为什么临床好多肩膀疼痛的患者按照肩周炎的治疗和锻炼之后，症状不缓解反而加重的原因。
肩袖损伤主要表现为肩向外伸展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩膀无力，需要帮助才能完成上抬动作。
肩袖损伤的原因
1.肩峰撞击1972年Neer提出了肩峰撞击理论，他认为肩袖损伤的主要原因是肩峰长期撞击肩袖引起的。看图：肩袖的上方是肩峰(骨头)，肩袖的下方是肱骨大结节(骨头)，也就是肩袖卡压在两个骨头中间。这样肩关节在运动的时候，肩袖就会受到骨头的撞击卡压，久而久之，肩袖的肌腱就会变脆，纤维化，不结实，稍微用力就会撕裂甚至完全断裂，产生临床症状。
2.退变老化肩袖组织本身的退变老化。这个很好理解，我们说新的皮筋弹性很好也很结实，但如果用了很长时间，风吹日晒，那么就会变朽，不结实了，长时间的风吹雨淋日晒就会变脆，很容易断。我们人体成年后就是一个不断老化的过程，肌腱也不例外，用力几十年，当然容易断。
3.过度使用：见于很多特殊人群，比如运动员：乒乓球运动员，游泳运动员，标枪，投掷运动员。
从他们中能发现一些共同特点，就是整天会有肩关节过顶运动，只要外展超过60°就会引起肩峰对肩袖的卡压撞击，肩袖整天受到肩峰的反复撞击就会出现肩袖的损伤。还有像我们教师，泥瓦匠、油漆工等。为什么过度使用就会导致肩袖损伤呢?打个小比方，就像我们平时生活中折细铁丝，当身边没有老虎钳的时候，我们就反复多次的折铁丝就会断的，那我们的肌腱也是一样，反复劳损，过度使用当然会容易断裂，所以日常生活中肩袖损伤的机会是非常多的。
肩周炎和肩袖损伤的区别
临床症状的区别
从患者的感觉来说，肩周炎是肩膀疼痛伴有肩关节全范围的活动受限，尤其是外旋活动受限为主，不能梳头。
肩袖损伤主要是肩膀疼痛，伴有肩关节的无力感，肩关节外展上举无力。从病变的解剖结构来看，肩周炎是粘连性肩关节囊炎，是肩关节囊的无菌性炎症，伴有肩关节囊的充血、水肿，粘连和肥厚，以肩膀的活动受限为主。而肩袖损伤是肩袖肌腱的部分撕裂或完全断裂，以肩膀的无力为主。
治疗方案的区别
肩周炎治疗重点在于疏通局部血液循环，修复粘连的软组织部位，以改善肩关节活动为主。具体治疗手法很多，包括手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等等。肩周炎患者可以进行主动运动，肩关节从小幅度开始，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。
肩袖损伤治疗方要视病情严重程度而定。损伤不严重可以选择保守治疗，首先让患处得到充分的休息，不要继续工作或进行体力劳动，其次在医生指导下配合服用一些有消炎、止痛作用的药物，可以通过中医中药及功能康复锻炼，可以取得一定的疗效。如果肩袖损伤撕裂严重就需要医生利用关节镜进行手术治疗，手术主要是将断裂的肩袖肌腱用带线锚钉重新缝到骨头上，让肌腱和骨头重新长在一起，恢复肩关节的功能。
肩周炎和肩袖损伤都可以自愈吗
肩周炎是由于关节囊的无菌性炎症反应，关节囊充血、水肿、粘连、肥厚，引起的肩关节疼痛，活动受限。有自愈的病程，一般不会超过三年，分疼痛期，僵硬期，缓解期。通过中医推拿、针灸、理疗、中药内服甚至是封闭治疗、功能锻炼等，保守治疗一般都能取得很好的临床疗效。而肩袖损伤是肌腱的损伤，甚至是断裂。要根据损伤的程度采用不同的治疗方案。
如何预防肩袖损伤
因为肩袖损伤既是运动损伤性疾病又是退变性疾病，所以我们日常生活中要尽量减少肩关节的过肩或过顶运动，尤其是有肩关节疼痛的朋友，应尽量避免打羽毛球、打乒乓球、广场舞等需要举胳膊的运动。另外肩膀保暖也很重要，避免风寒湿邪侵袭肩膀
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