痴呆是21世纪卫生和社会保健面临的最大的全球挑战：全球约有5000万人患有痴呆，预计到2050年这一数字将增加三倍。今年7月20日，著名的医学期刊《柳叶刀（lancet）》杂志发表的一份报告提出，九大因素与痴呆密切相关，解决这些因素可能会将我们的痴呆风险降低达35％。这幅图清晰简明地描述了在人生的各个时期可能对痴呆造成促进作用的因素。
如果我们不能更改自己的基因，也不能改变早年的生活经历，当我们年纪渐长，还能做什么来减少痴呆的风险呢？
首先，还在吸烟的“老烟枪”们，请戒烟吧。吸烟增加5%的痴呆风险，是我们已知的可控痴呆风险中位列第三的危险因素。仅次于中青年时期听力丧失（9%）和早年的缺乏教育（8%）。吸烟不仅增加痴呆风险，同时也增加心脑血管疾病和恶性肿瘤的发病风险。
抑郁（4%）和缺少社交活动（2%）也是痴呆的重要危险因素。由于我国的独生子女政策，传统的大家庭越来越少，空巢老人越来越多，老人越来越孤单，出现抑郁的老年人明显增多。广泛的社交活动可以调动大脑的神经网络活跃性，减少神经细胞凋亡速度。重视老人的心理状态，关心和帮助老人参与社会活动，是预防痴呆的重要措施。
缺乏锻炼（3%）和糖尿病（1%）也增加痴呆风险。俗话说得好：“管住嘴，迈开腿”，不仅仅可以更好地控制血糖，同时也减少痴呆发生。
其实，痴呆的防治应该从幼年就开始进行，早年的缺乏教育、青中年时期的听力丧失、高血压和肥胖分别增加了8%、9%、2%和3%的痴呆风险。但是所有这些已知的可控因素只能解释约35%的痴呆，另外还有很多未知的因素等待发现。也许在不久的将来，痴呆不仅可防，也将可治。
编译自Life-long risk reductioncould cut late-life dementia by up to 35%. mdedge. July 20, 2017.
图片来源于网络。
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主编：李锐（主任医师）
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