心律失常作为一种常见的心脏病症，折磨着不少的病患，而其导致的严重危害性和相关高危因素并不为大众所熟知，这也让许多患者没有及时得到救治，延误病情甚至引发猝死。本期名医访谈邀请中国医学科学院阜外医院心律失常中心副主任、2病区(心律失常病区)主任姚焰谈一谈有关心律失常的那些事儿。
专家提醒，不良生活习惯会诱发和加重心律失常，应注意早期征兆，改变生活习惯，在专业医生指导下及时干预。
不滥用药物 治疗方案因人而异
心律失常可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。因此，做好心律失常的防治非常重要。
第十五届世界心律失常大会公布的统计数字显示，亚太地区心血管疾病发病率呈现上升趋势，中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人发生心脏猝死。专家呼吁，养成健康、合理的生活方式可减少心律失常病例的发生。
“心脏科大夫最怕的就是恶性心律失常，因为其发病急、死亡率高。”姚焰告诉记者，心律失常患者的发病和后天生活习惯有关，也有先天性因素。一些恶性遗传性心律失常疾病曾经被认为是不治之症，药物治疗效果不佳，要靠植入昂贵的除颤器来预防猝死，患者的经济和心理压力很大。现在，阜外医院心律失常团队主攻这类疾病，经过不断努力取得了不错的临床效果。需要提醒患者的是，心律失常发现得越早越好，这样可以及早控制病情、避免死亡的后果，甚至完全恢复健康。
那么，对于公众而言，心律失常有没有早期发病的征兆呢?市民在生活中又应该如何主动防范呢?
姚焰认为，心律失常的发病表现依据病症的不同有所区别，但有一个比较明显的症状是心慌，而是否晕厥是病情是否危险的一个重要标志。如果患者出现过心慌随后晕倒的情况，要第一时间送到医院检查，通过心电图等手段确诊病情。
“不良生活习惯会诱发和加重心律失常。”姚焰进一步指出，现在年轻人喜欢熬夜、吃垃圾食品、长时间玩游戏、无节制饮酒，这些都是非常不好的生活习惯。如果这类人群有相关遗传基因，一旦诱发严重心律失常，会有猝死的风险，所以要格外注意避开不良生活习惯。
另外，不管是用药、手术还是运动，心律失常患者都要根据医生的指导来进行。姚焰提醒公众，速效救心丸不能治疗心律失常，因此不要随便用。有关心律失常的用药比较慎重，一定要在医生指导下服用;一般而言，运动或紧张会使多数恶性心律失常加重或更加容易发作;手术大多选择微创治疗，随着技术的进步，适宜手术的患者术后效果不错。
小心房颤 主动避开高危因素
“心律失常比较常见的有早搏、房颤等，这几年房颤的发病率持续攀升，百姓多比较关注。”姚焰指出，这和人们的寿命越来越长、工作压力加大、生活方式不健康等因素有关系。
房颤的首要危害是缺血性脑卒中(脑梗)， 其次是导致部分患者心功能减退甚至心衰。姚焰指出，房颤的发病和年龄有关系，房颤说到底是老年病，年纪越大，越有可能得这个病。另外还有一些导致房颤的因素，包括高血压、糖尿病、心肌病、风心病以及感染、炎症都可能导致房颤。
姚焰表示，房颤是医学界比较头疼的病。通过微创技术已经可以根治大部分的快速心律失常，而且创伤和痛苦都很小。但目前在心律失常领域还没有攻克的难题中，房颤是主要的堡垒之一。主要原因在于对房颤的机制还存在争议，对其诱因尚不完全清楚，所以很多病例都诊断为特发性房颤。
饮酒可能导致心衰、肝硬化、大脑的损伤，同时可导致房颤。这在我国是个比较严重的问题，因此建议普通人尤其是中青年人不要酗酒。另外，控制血糖、血压，保持健康生活方式非常重要。
认识心身合一 积极调整心态
“全身健康和心理状态都密切关系，这一点在心脏病患者的身上表现得尤其突出。”姚焰坦言，心律失常和精神状态的关联性非常强，着急、生气、郁闷等情绪会影响到交感神经和迷走神经的平衡。
交感神经兴奋，可以刺激心跳加快，血流加速，迷走神经的作用刚好相反;情绪起伏变化大，一旦导致两者失衡就存在潜在的患病风险。“如果患者没有遗传病因，只是因为生活不节制、精神刺激等诱发恶性心律失常，甚至导致猝死，这就非常遗憾了。”姚焰说。
在就诊过程中，医生们也发现一些患者大大咧咧，不重视心脏病，也疏于到医院检查;还有一些人过分紧张，检查以后疑神疑鬼，过度诊疗，即使诊断结果没问题也不相信，心理压力过大。
“这两种心态都不利于患者的康复。”姚焰提醒，受不良情绪影响，很多患者确实有胸闷、心慌的症状表现，比如公务员、白领人群，容易自我施压，导致身体上出现反应，但在检查中又没有发现心律失常的明确诊断依据。这种情况下，调节生活方式、调整心态放松心情是主要的改善方法。“目前我国焦虑、抑郁的发病人数众多，从而引起其他身体上的并发症，这种情况应该引起足够重视，及早诊疗，及早介入，才能早日康复。”(北京参考记者 房磊)返回搜狐，查看更多
责任编辑：