本文为“量化历史研究”第166篇推送
美国黄热病
（图片来源于网络）
人力资本（包括健康、教育水平、工作经验）是人们创造收入的重要基础，也是推动经济发展的基本动力。其中，健康又尤为重要。因此，很多经济学家研究疾病对健康和其它人力资本的影响。
这些研究中，有一批文献关注婴幼儿时期受到传染病的影响是否会对他们成年之后的职业发展产生负面影响。Martin Saavedra 发表在Explorations in Economic History 上的“Early-life disease exposure and occupational status: The impact of yellow fever during the 19th century” 一文是这方面最新的研究成果之一。作者以19世纪美国南部港口城市黄热病的传播流行为切入点，探讨婴幼儿时期健康环境与疾病接触对成年后职业地位的影响。
文章指出，在黄热病爆发期出生的、移民母亲生育的白人男性更可能成为非熟练工，而不是成为专业人士，但美国本土母亲生育的白人男性和黑人男性受到的影响却较为微弱。此外，作者发现，2岁以内感染黄热病对成年后职业地位带来的负面影响最大。而3-4岁时的疾病接触与成年后的职业地位无甚关联。
黄热病是一种通过蚊子传播的急性病毒感染，多发于6月初至10月末，症状包括发热、头痛、呕吐等，严重时引发黄疸病、呕吐出血、乃至死亡；患者的身体状况在一周内可以得到改善，而重症患者痊愈则需两周以上。黄热病患者康复后可终身免疫。儿童感染黄热病多为轻微感染，黄金育龄的成年人（20-30岁）则是黄热病感染的高危人群。
一般而言，正在经历经济飞速增长、贸易活跃、移民频繁的港口城市，更易受到黄热病疫情的冲击。1693年黄热病在波士顿首次爆发，至19世纪早期许多大西洋沿岸港口城市，如纽约、费城也陆续受到黄热病的影响，导致成百上千的居民感染死亡。
1835年后，随着贸易船舶停靠港向南部转移，新奥尔良、莫比尔、查尔斯顿、诺福克等南部港口逐渐成为黄热病的高发区。同时，相比于土著白人和黑人，白人移民感染黄热病的风险更高，且重度感染和致死率也更高。整个19世纪，黄热病流行导致的死亡率在15%至50%之间，并造成了约8%的城市人口死亡。
文章采用Toner（时任美国医学会AMA会长）1873年记录整理的数据，该数据包含黄热病流行期间城市死亡人口数和1880年人口普查数据。作者选取墨西哥湾、主要河流和通向大西洋的海湾沿岸，全美城市规模排名前50，且每次疫情造成的死亡人数逾百的9个城市（巴尔的摩、查尔斯顿、莫比尔、新奥尔良、诺福克、费城、里士满、萨凡纳和华盛顿），得到24804个1835年后出生的男性样本，并根据人口普查时间和居民报告的出生时间进行调整，以判别这些男性出生时，居住的城市是否发生了黄热病。
作者根据人口普查结果将职业地位划分为四个等级（未知、非熟练工、熟练工、专业人士），量化分析婴儿时期黄热病接触对不同人群成年后职业选择的影响。
统计分析显示，出生年份经历过黄热病流行的男婴，成年后成为专业人士的可能性与未经历过黄热病流行的男婴之间并无显著差别；但移民母亲生育的白人男性进入专业人士阶层的可能性显著更低。仅对白人移民样本的统计分析也得到了相似的结果。
同时，移民母亲生育的白人男性成为专业人士和熟练工的概率随黄热病严重程度提高而降低，成为非熟练工或职业未知的概率则呈相反趋势；本土母亲生育的白人男性进入各职业阶层的可能性却不随黄热病严重程度发生变化。以1900年不同职业阶层的职业收入评分为被解释变量，作者得到了相似的结果；而以1900年失业率为被解释变量的统计分析则表明，婴儿时期的黄热病疫情接触，不会导致其成年后进入失业风险更大的行业。
此外，作者还对婴幼儿时期不同年龄的黄热病疫情接触对成年后职业地位的影响展开分析。结果表明，任何年龄的黄热病疫情接触均未对本土母亲生育的白人男性产生影响，只有移民母亲生育的白人男性受到了疫情的负向冲击，并且这种冲击在长期中得以延续。
分年龄的统计分析结果显示，婴幼儿在新生儿、一周岁和两周岁时有过黄热病接触将显著的降低其成年后进入专业人士阶层的概率，而出生3-4年时的疫情接触则不存在显著影响。这一结果再次表明，新生儿时期和产后不利于健康的环境对人力资本存在长期负面影响，也印证了疾病环境对两周岁以内婴儿认知发展影响最为显著的医学发现。
作者指出黄热病接触可能的作用渠道较为多样，包括孕期和哺乳期婴儿直接的黄热病接触，疾病传播和由此导致的家人死亡使得母亲孕期精神紧张，疫情流行使得父母无暇照顾婴儿等。
为了检验上述发现的可靠性，作者从当地贸易程度、人们逃离疫区的行为、控制组城市选择三个方面进行了补充分析，发现上述结果依然成立。
尽管文章的分析还存在一定的局限和不足，但研究表明黄热病疫情对其流行期出生的一代人的人力资本发展和成年后的职业分布存在深远的负面影响。因而，控制和消除流行病的实际经济绩效远大于我们当前的认识。
文章来源：MartinSaavedra, Early-life disease exposure and occupational status: The impact of yellow fever during the 19th century, Explorations in Economic History, Volume 64, April 2017, Pages 62-81.
轮值主编：林展 责任编辑：彭雪梅