Barkley教授以自身超过35年的教学和临床经验总结了3大核心原则和14条基本原则，豆苗妈妈认为作为对多动症孩子日常行为管理的重要标准，这些原则在对孩子的家庭和学校管理中可以为父母提供很大的帮助，所以，豆苗妈妈把这些原则列举出来，同时，也依据我这10几年的多动症的临床经验和多动症孩子和父母相处的体验，提出一些理解，希望能对ADHD孩子或难管教的孩子的父母能有所帮助。
总共分为三篇，即家庭管理篇、执行功能篇和心理篇。
PS：ADHD（注意力缺陷多动障碍）在这里均以“多动症”俗称。
教养多动症孩子的核心原则：
（1）在对孩子的不当行为做出反应之前暂停一下；
如果家长原本正要发火，需要暂停一下，有很多方法，比如深呼吸；可以的话离开一下；或者在一边数数，数出声音让自己听到1、2、3、4、5......
（2）利用暂停时间好好想一想以下列举的这些原则；
（3）选取与这些原则相一致的方式来应对孩子。
总共有十四条基本原则，这里首先将家庭管理相关内容（第一条至第五条）加以阐述。
第一条
给你的孩子更多的即时反馈和影响
（1）为什么？
很多多动症专家很早就提出，与其他正常儿童相比，当下的事物对多动症孩子的影响要大得多。所以，我们对于多动症的孩子的处理，首当其冲，就是要关注他的“当下”。
多动症的孩子认为他们面对的事情繁琐、枯燥、太难，也不会得到奖励，常常就会选择去做其他事情，比如说孩子在做作业的时候，发现不会、太多或者无聊，就会严重拖延作业。
（2）怎样做？
如果想让孩子坚持一件事情，需要家长在这个过程中设置正性和适度负性反馈，如果孩子完成了这样一件具体的任务，就给予奖励和正性反馈；孩子出现不良行为时，迅速给予负反馈和适当的批评。
1）怎样正性反馈？
对于积极表现，应该有明确而且具体的表扬或者赞美，这时就要注意方法了，不要总是夸孩子“棒！好！”，如果总是滥用这样的词语，孩子也能感觉出来这是不真诚的。家长们可以在这时抱抱孩子、拍拍肩、拍拍背、握握手等肢体接触，相对来说，越小的孩子越喜欢肢体接触；大一些的孩子可以用奖励星星、积分等方法，但是不管是什么形式的反馈，家长越快做出反应，改变行为的效果越好。
2）怎样负性反馈？
家长发现孩子做错一件事情的当下，就要找个合适的时间和地点，清晰而不大声地告诉孩子，他刚才做的事情是错误的，为什么错的（大一些的孩子可以让他自己想）；然后取消之前商量好的约定（比如晚上7点出门散步或者6点出去踢球等）；或者减少一个积分。
第二条
给你的孩子更频繁的反馈
多动症的孩子需要得到的反馈和影响，不仅要即时、快速，而且要高频率。虽然这样做，孩子可能会厌烦、家长也会很疲劳，但是，如果你有决心改变孩子一个不良行为，就尽量做到吧。
比如说，孩子有很严重的拖拉作业的习惯，那么，孩子每天回到家可以帮助孩子把让他“望而却步”的所有作业分成若干个小任务，每完成一个小任务，给予一次休息或者奖励或者积分，小任务的设置也是要看孩子能接受的情况，可能10几分钟，可能就是一个背诵作业，总之，可以先和孩子商量好、孩子愿意去开始和实施，而且完成后能得到奖励，获得成功感，就才是合适的。如果商量的是用时间设置的，这时可以使用计时器。
第三条
施加更大、更有力的影响
多动症孩子，相对其他孩子来说，常常存在“自我激励不足”、“自控缺失”。需要更显著、更有影响力的奖励来刺激他们来更好地完成任务、遵循规则、展现良好的行为。Barkley教授认为家长们可以各显神通，使用安抚、小权利、特殊的零食、筹码、积分、小玩具、收藏品等这样的物质奖励，甚至偶尔可以用钱。豆苗妈妈认为这些都是可以，但是都要慎重，比如零食不要选择一些孩子爱吃却不健康的食物；钱的奖励不能常常使用；各种各样的奖励因人而异，同样一个人也可以有所变化，不要一成不变。
第四条
在惩罚前给予奖励
对于孩子的不良行为，家长们通常会使用各样的惩罚来处理，但是对于多动症的孩子，由于孩子的行为问题，时时处处接受了太多的批评（来自老师的、同伴的、家长的）。所以，一有不良行为，家长就惩罚的话，常常让孩子非常反感，甚至执拗、逆反、破罐子破摔。基于这样的原因，家长们发现孩子犯了错、有了不良行为，不要一上来就惩罚，可以先找找这个行为有没有积极的部分，这部分先给予肯定，等这个好的行为固定下来后，然后再开始对于不良行为实施惩罚，比如取消一个之前商量好的小特权或者活动，或者给予短暂地暂停惩罚（冷静角等），Barkley教授认为每给予2-3次奖励或者表扬，才能给予一次惩罚。
第五条
在必要时外化时间、拼接时间
“时间管理”是多动症孩子的“硬伤”！
外化时间：多动症的孩子在时间观念和规划能力方面存在延迟的现象，他们似乎只是“活在此时此刻”，比如说，家长对孩子说，你要用30分钟把作业写完，多动症的孩子对“30分钟”并不敏感，甚至迟钝，所以需要把时间用外化物（时间提醒装置）表现出来，诸如计时器；闹钟；或者大孩子会看时间了，就说，时钟上的长针和短针到哪里为止，这些称之为外化时间，帮助多动症的孩子有时间观念。
拼接时间：有些复杂任务是需要很长的时间（几周或者几月）来完成的，很多多动症孩子就会拖延到最后一刻也不做，越来越不知从何下手，这时，家长们可以帮助孩子把这个复杂任务分成每天做一部分的小任务，并且监督做好每天的小任务。
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豆苗妈妈的话
所有的这些原则，关键还是需要好好用起来，如果家长愿意，可以在已经很了解每条原则是什么意思之后，把14条原则打印下来，好好使用。我知道这些原则要完成的好，非常不容易，但是这些行为治疗在多动症孩子（不管是否在用药）的康复中非常重要，所以，为了我们不省心的孩子，加油加油！如果已经很努力了，还是起不到大作用，那就去寻求医生的帮助吧。
作者介绍
豆苗妈妈
儿保妈妈成员之一，
苏州大学附属儿童医院
儿童保健科 副主任医师
家有豆豆苗苗两千金。
参考书籍
如何养育多动症孩子-给父母的权威完全指导
（Takeing charge of ADHD:The complete,authoritative guide for parents, 3 Edition）
Russell A Barkley博士，是一位在多动症领域的权威学者，是美国查理斯顿市南卡罗莱纳医科大学精神病学和儿童可的临床教授；曾荣获美国儿科学会和美国心理学会的多个奖项。他与儿童和家庭开展的工作已有35年之久。
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