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【草堂按】三伏贴正火，而广大不明真相的群众也被三伏贴的宣传所迷惑。乱“贴”渐欲迷人眼，让我们通过邢斌老师的这篇文章看看三伏贴和穴位敷贴疗法的渊源。中医外治，值得发扬广大。本文经邢斌老师授权转载，有删节，文章来自微信公共号：读书写字与临证思考。
提问：三伏贴，人人可用吗？
看过《冬病夏治？别瞎凑热闹！》一文的朋友，一定会想：冬病夏治，不是人人适用的，那么三伏贴肯定也是如此。邢医生不要小看我们啦！
邢医生常常说，什么东西都是因人而异的，不可能人人适用的。比如微信上都说绿豆好，好是好啊，但也许跟你没有关系，因为对于适合的人来说，那太好了，但对于不适合的人来说，就没有半毛钱关系了。所以，三伏贴，怎么可能人人可用呢？这道理太简单啦！
各位，大家的想法确实有道理。但是，我这里却要告诉大家了！三伏贴，人人可用！
为什么？
请听我讲道理给您听。
三伏贴是什么？
三伏贴，本质上是一种外治方法，是穴位敷贴疗法的一种，是时间医学、预防医学的具体应用。
先说穴位敷贴疗法。穴位敷贴疗法，再往里细分，有一种叫发泡疗法，或者叫天灸疗法，也叫冷灸疗法。这种疗法，是用药物敷贴穴位，然后穴位处会发泡，有点像艾灸之后起泡，所以叫发泡疗法，也叫天灸疗法，因为艾灸是热的，所以也叫冷灸疗法。它起作用的原理，第一是药物，药物起治疗作用，又发泡刺激穴位，第二是穴位，是通过经络穴位在发生作用，就像针刺、艾灸一样，都是通过经络穴位在起作用。
但在今天，现代人都比较娇气，不一定能接受发泡的现象，而医患关系又比较紧张，医生也都不愿意让发泡的情况出现，以免患者不理解，导致医患纠纷。所以三伏贴选用的药物或药量有所调整，而且敷贴的时间有所缩短，这样出现发泡的几率就大大降低了。因此，三伏贴多数情况下已不再是发泡疗法了，而只是一种普通的穴位敷贴疗法。
其次再说时间医学与预防医学的应用。我们知道，三伏贴在三伏时节用，是利用盛夏这一阳气最旺的时间因素来治病。严格地说，其实不是治病，而是预防疾病，即预防冬病。因此，三伏贴是冬病夏治方法的一种。
搞清楚了原理，我们再来看一下三伏贴最早，也是最常用的处方。
原来，三伏贴起源于清代名医张璐《张氏医通》里的“白芥子涂法”。
原文是：
“冷哮灸肺俞、膏肓、天突有应有不应。夏月三伏中用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣！”
从原文可知，“白芥子涂法”针对的是冷哮，即哮喘中寒证那一种类型，如果是热证就不适宜了，用药包括白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、生姜等六味，具有温肺、化痰、宣通、开窍的效力。选用的穴位是肺俞、膏肓、百劳，显然是针对虚损性的肺病进行治疗的。治疗的时间则是夏月的三伏。根据我们前面所讲的，发泡疗法的起效原理，一是药物，二是穴位，“白芥子涂法”选用的药物与穴位都是很精到的，再加上一个时间因素，所以其效果，是“往往获效”！
后世医家沿用此法，治疗冷哮皆取得较好疗效，1949年后的期刊报道时可见到。那么问题来了，冷哮有效，热哮如何？答案是如果用于热哮，则有效率较低，这也是有临床研究报道的。
那，那，那，患的是热哮该怎么办？
很简单，改变处方，换用适合于热哮的药物即可。这样，不管是冷哮、热哮皆可治疗。
那，那，那，如果既不是冷哮，也不是热哮，而是慢性胃炎，或者是冠心病，该怎么办？
很简单，改变处方，改换穴位，即可。
那，那，那，岂不是所有的病，都能治疗啦？
对啊！所以，我说人人都可以用三伏贴。关键是，请医生望闻问切，详细辨病与辨证，拟定适合你的敷贴处方，选用适合你的穴位，这样人人皆可用。这种方法，能治病，能防病，不局限于三伏，也可用于三伏，这就是堂堂正正的“穴位敷贴疗法”！今天，人们只知道三伏贴，却忘记了穴位敷贴疗法，不知道穴位敷贴疗法适应面那么广，真可惜了！所以，写出这篇有点诡辩意味的文章。我要告诉大家的是：
狭义的三伏贴，即选用温肺化痰、宣通开窍的药物，选用主治肺病的穴位，利用三伏来防病的三伏贴，确实只适用于某些人。但是广义的三伏贴，其本质是穴位敷贴疗法，是适用于任何病家的，三伏可用，其他时节也可用，而且人人可用，这种中医外治方法应该发扬光大！
我的文章，或许有偷换概念之嫌，但是顺着前文的逻辑，我们难道不应该得出“不要炒作三伏贴，而是应当大力发扬穴位敷贴疗法”这样的结论吗？
邢斌写于2017年7月5日
邢斌：勤求古训，博采众方；不拘一格，自出机杼。擅用温阳、运脾、化湿、祛瘀、搜剔诸法治疗疑难病症。近年来自创针灸新法临床多获立竿见影之效。已出版《危症难病倚附子》《祝味菊医学五书评按》《方剂学新思维》《半日临证半日读书》，并主编“中医思想者”文丛；即将出版《伤寒论求真》。
上未草堂，专注古法外治，穴位敷贴作为调理方法之一，希望为更多朋友解除困扰。