息肉与大肠癌关系:大肠息肉是从肠黏膜上长出来的一种赘生物,俗称“疙瘩“,其形状、大小、数目、部位各异。息肉按病理类型分为腺瘤性和增生(炎症)性两大类,腺瘤性息肉与大肠癌关系密切,而增生(炎症)性息肉与大肠癌关系不大。腺瘤性息肉又分三种病理类型:管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤。不同的病理类型,癌变机会也是不一样的,管状腺瘤较低,混合性腺瘤稍高,绒毛状腺瘤最高。有统计表明,80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。在大肠息肉中,腺瘤性息肉占70%~80%。随着年龄的增长患息肉的几率会增多,所以中老年人群患病率较高。健康的人群,一般70岁以后大概有50%以上的人都会长结肠息肉。为什么说结肠癌和结肠息肉关系密切呢?据统计发现结肠息肉多数长在直肠和乙状结肠这个部位,而结肠癌恰恰也是长在结肠和乙状结肠这个部位;结肠癌的病人,在做肠镜检查的时候,常同时在肠管里能够发现单个或多个结肠息肉;此外,在切除的手术标本里面还可以在癌肿边缘看见残存的息肉组织。所以积极进行息肉治疗,对预防大肠癌有着非常重要的意义。目前纤维结肠镜检查及镜下治疗是发现及治疗大肠息肉的最好方法。
腺瘤摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。根据病理类型复查时间不同,若为腺瘤性息肉,最好术后半年随访1次,以后每1-2年随访1次,有的需要终身随访。
对于息肉的病因,专家指出以下几点:
饮食因素:饮食因素与大肠息肉及大肠癌的形成有一定关系,这已经反复多次的动物实验及人群流行病学调查所证实。随着生活水平提高,人们在饮食中脂肪成份越来越多,而蔬菜纤维类成份减少,包括肉类进食增加(特别是猪肉、牛肉、羊肉等红肉类)导致大肠息肉、癌肿的发病也越来越多,这与脂肪刺激肝脏排泌更多的胆汁进入肠道,在细菌的作用下分化成有害的胆酸成份,刺激大肠产生息肉有关,进一步恶变成癌肿。
遗传因素:息肉形成与遗传因素也有关系,在遗传机会上没有性别的差异。
炎症刺激:结肠黏膜长期被炎症刺激,可导致肠黏膜的息肉生成。
粪便、异物刺激和机械性损伤:使细胞出现异常增生,形成息肉。
如果出现以下症状者,就应及时到医院求医:
大便带血,量不多,常染在粪便表面;大便习惯改变(或便次减少,或便次增加);大便性状改变,变烂或当炎症时,有黏液血便、腹痛、腹泻和里急后重等症状。一般情况下,息肉不会引发明显的症状,待息肉比较大比较多时,才产生症状。因为息肉是缓慢生长形成的一个过程,据统计
大肠息肉高危人群要注意定期检查。
1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;
2、长期生活在息肉多发地区,如沿海地区、经济发达地区等。
3、长期高脂肪、高动物蛋白及低纤维素等饮食,嗜好油炸食物(像西方快餐食品);
4、年龄大于50岁;
5、有相关疾病,如结肠炎、胆囊切除术后、肝硬化、乳腺癌等。
预防在先减少息肉形成
无论是高危人群还是普通人群,预防都很重要:首先,应该养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果等含膳食纤维高的食品,以促进肠蠕动,减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间;少吃油炸、烟熏和腌制的食品,少吃脂肪及油腻食物,少吃肉类,多吃蔬菜,适量的米饭类食物;养成良好的生活习惯,增加体育锻炼,提高机体免疫力;积极治疗慢性肠炎等相关疾病;保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。最后,对于有大肠息肉家族史的人群应定期检查,以期早期发现息肉并及时处理。在医生指导下每年进行一次体检,查大便有无潜血,50岁者须进行一次结肠镜检查,如有特殊更需提前检查。
至于息肉已经形成,就要及时切除。其治疗现在很简单,一般情况下,在肠镜检查同时即可电灼切除;如不适合电灼,可手术切除。只要及时地切掉息肉,大肠癌的发病率能降低70%—90%,与正常人群相似。
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