最近,经常听到远赴韩国整形失败的故事,也间或收治修复过一些病人。一直想一个问题,下颌角整形手术有多危险?
近十几年来,自从归来教授于2000年在欧洲颅颌面外科大会上宣读了“口内入路一次性弧线截骨下颌角整形术”以来,全国在掀起了一股整形医生学做下颌角的热潮。此前,归教授在中华整形外科杂志发表了中文的文章《口内入路下颌角肥大弧形截骨术》 中华整形外科杂志Chinese Journal of Plastic Surgery 1999年 第5期。更早以前,1997年,在全军整形外科学术研讨会和同年在香港举办的国际整形美容外科年会上专题介绍【口内入路一次性下颌角弧形截骨术】,但那时还没有引起绝大多数人的注意。
在归教授提出这个概念以前,下颌角整形口内口外入路并存,大伙就争议不断。
公说,口外入路,手术方便,是口腔颌面外科的常规入路,不和口腔相通,避免感染,疤痕位于下颌角区,比较隐蔽,也不严重。
婆说,口外入路有可能损伤面神经,引起面瘫,而且,下颌角整形属于美容手术,不可以在面部遗留瘢痕。
在归教授提出口内入路的概念后,全国上下更是群雄激辩,莫衷一是。
经过了近十年的发展,2008中国,深圳第三届全国颅颌面整形美容外科学术会议上,归教授回顾了面部轮廓整形的十年经验。统一了认识,大家一致认为,应该摒弃口外入路的手术方式。
近十几年来,我们培训了全国很多整形与颅颌面外科进修医师,还有从这里毕业的30几位博士。他们又培养了一大批的人员。可以说,已经遍布全国了。但是,仍然不够。
所以,自2003年以来,我们开始接收外院下颌角截骨整形术后修整的病人,我想,也许,也有对我们的手术不满意的人去其他地方修整了。总之,这几年,发生了很多事情。
好了,言归正传。下颌角手术到底有多危险呢?
1,死亡或植物状态。很可怕,在今年以前,经常听到这种案例。多数是大出血引起,少数是麻醉意外。下颌角区,血管丰富,颈部供应大脑和面部的大血管齐居于此。有出血直接引起的失血性休克死亡,也有出血引起窒息死亡。
2,面神经损伤。轻则口角歪斜,鼓气力量稍差,吃饭、说话、嬉笑等表情怪异;重则像偏瘫的病人一样,口角歪倒一侧,流口水,说话漏风。
3,颏神经损伤。下唇感觉障碍,麻木。
4,下颌骨以外骨折,很常见,我们经常做这种修复手术。
5,口角拉伤,手术工具牵拉所致。
6,两侧不对称,这也是经常修复的内容之一。
7,下颌骨下缘不平整,局部可以扪及骨台阶感。
8,一侧下颌骨有两个下颌角。
9,下颌角切除过多。
10。。。。。。
还有很多,我们总结了很多这种情况,实际上远不止这些,先写这么多。
所以,还是小心为妙。
至少,你应该找一个三级甲等医院能保证安全的地方做手术。而且,找一位这方面的专家亲自捉刀。
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