常见疼痛如何科学用药

国家食品药品监管总局9月2日发布公告称，我国居民用药安全存严重误区。每年我国约40万人因医疗损害事件非正常死亡，其中大部分为不安全用药所致。作为生活中常见的“疼痛”症状，人们究竟如何科学用药呢？近日，家庭医生在线疼痛频道做了一项关于《止痛方法运用现状》的大型网络调查，结果显示，超过7成的网友优先选择止痛药来止痛，对此，家庭医生在线医学委员、广州市红十字会医院疼痛科主任王家双教授表示：疼痛止痛方法众多，止痛药只是疼痛治疗的方法之一，并非万能，不同疼痛止痛方法不同。

四类人群易受疼痛“青睐” 女性疼痛者占7成

据调查结果显示，其中男性占26.92%，女性占73.08%，年龄主要分布在18岁~35岁。从这些数据来看，哪些人群是疼痛的高危人群呢？

“办公室白领、运动员、中老年人、体力劳动者这四类人群疼痛容易‘青睐’。”王家双教授如是道，白领长时间的坐在电脑前，导致腰部两侧肌肉处于不平衡状态，这样处于紧张状态的一侧肌肉，疼痛会悄然而至；运动员关节、肌肉重复运动，承受重压，容易产生肌肉关节损伤，继而产生疼痛；同时，有调查数据显示，65岁以上人群中，90%女性和80%男性患有骨性关节炎，骨性关节炎产生的疼痛，常见于膝盖、手指和手腕等。

七成网友会选择止痛药止痛 专家：不同疼痛止痛方法不同

当问及“常用的止痛方法是哪些”时，有高达74.36%的网友选择止痛药，其次是分散注意力止痛11.54%，止痛针8.97%。王家双教授介绍，任何具有调节疼痛信号传入和传出的措施都有助于缓解疼痛。除用传统局麻药封闭或阻断传入通路外，推拿、按摩、热疗、电疗等物理疗法也可缓解疼痛。同时，止痛药的运用对于各种疼痛也起到一定的舒缓作用。“但是，具体疼痛具体对待，不同的疼痛有不同的治疗方法。如颈、腰椎间盘突出症，骨关节疼痛目前疼痛科主要以介入为主，同时，还可采用三氧治疗（对患处进行消炎）、脉冲射频（调整神经的功能）、中药熏蒸（不用打针不用吃药）等。”

近六成止痛药是网友自行购买 专家：自行购买最好有专业医生指导

有七成的网友止痛自行优先选择止痛药，并且有半数以上的调查者，家里都会自备2~3种止痛药。近六成调查者购买止痛药时候，会参考亲友推荐与网络广告。同时，有高达80%的网友，对于止痛药的副作用不是很了解，甚至一点都不知道。王教授表示，药物镇痛目的是缓解疼痛、改善功能和提高生活质量。但是现在市场上存在的一些以次充好的止痛药，使得止痛药市场一团混杂，这就需要购买者睁大双眼，从各方面因素考虑来购买止痛药。王教授提醒：“前段时间央视报道的网络售药造价，止痛药掺面粉随便贴标签的新闻，就应该给大家敲响“警钟”，建议网友，如果选择网上购药，就需要找到有证书的网站，查查有没有资质，以免上当受骗。”

每种止痛药适应症不同 专家：运用止痛药要合理正确

在选择止痛药时，62.82%网友选择安全无副作用，46.15%选择疗效，32.05%选择购买方便，26.92选择使用方便，20.15选择使用方便，20.51%选择价格。同时，90%的调查者接受的止痛药价格是100元以下。

王家双教授表示：“使用镇痛药物减轻或者消除疼痛是疼痛治疗的基本方法之一，但如何正确的选择镇痛药物并非易事。每一种镇痛药都有特定的适应症、禁忌症、副作用，因此，掌握镇痛药的分类与作用机制是正确选择用药的前提。”王教授解释，目前临床上常见的镇痛药主要有三类：抗炎性镇痛药、阿片类镇痛药和作用于中枢神经系统的镇痛药。抗炎性镇痛药临床主要用于慢性钝痛如头痛、牙痛、肌肉关节痛、痛经等，这类药不易成瘾，为非处方药，所以在临床上运用十分广泛。

阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药），是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物，但是会存在一定的副作用，如便秘、嗜睡、感觉迟钝、恶心、呕吐、呼吸抑制和依赖性等，对生理与心理会产生严重的依赖性，所以严重限制了它在临床上的广泛应用。除了麻醉性镇痛药，很多作用于中枢神经系统的药物都背应用于控制疼痛，如抗抑郁药、抗惊厥药、神经安定药等，在一定程度上具有直接的镇痛作用或潜在的镇痛活性。因此，王教授特别提醒患者购买止痛药的时候要分清止痛药主要作用与潜在的副作用，在对症下药，最好是在专业医生的指导下运用。

tips：治疗腰背疼痛的一些小窍门

“腰背疼痛是一种最为常见的疼痛，据报道超过80%的美国人受到过腰背疼痛的困扰，我给大家提几个治疗腰背痛的小技巧，希望能够帮到大家。”王教授说。

1、找一个让自己舒适的位置彻底放松。比如趴在枕头上或者将枕头垫在背部，充分休息一段时间，来缓解腰背部疼痛。

2、冲热水澡。但水温不宜太高，以免烫伤。

3、适度运动：选择适合自己的运动方式，保持腰背部有一定的缓冲能力，有助于预防或缓解腰背部疼痛。

4、养成健康的饮食习惯和生活习惯。平时低脂肪、低盐饮食，避免吸烟、喝酒，定期锻炼等。

指导专家简介：广州市红十字会医院疼痛科主任、家庭医生在线医学委员 王家双教授

擅长：带状疱疹后神经痛、复杂椎间盘疼痛及手术后神经损伤疼痛、晚期肿瘤疼痛的介入、微创治疗、临床研究。

中华医学会疼痛学会（四、五届）副主任委员、广州市委领导干部保健专家，2007年11月与钟南山院士等10位专家一起被“广州日报”评为广州“十大名医”。2013年3月经广东省人社厅批准聘为国家二级正高岗位。