最近一直有朋友询问关于性早熟的一些问题,特别是已经有性早熟的问题该如何处理的问题。
今天就这个话题做一个相关的回答,希望能够给大家一些启发。
在开始之前,首先需要给大家声明的是,因为网络交流的局限性,无法对每个人的情况做详细的评估与分析,故不太适合给大家一些细节上的建议,但是在我们追问细节性建议之前,我们必须先在思路上理清楚该如何处理问题,只有在正确的处理思路的前提下,才有可能有正确的细节。
关于孩子性早熟的问题,我曾经写过一篇文章,讨论的是性激素相关的一些因素,感兴趣的朋友可以翻看《怎么也想不到,孩子性早熟的罪魁祸首居然是它!?》
在性早熟的处理问题上,现在常见的方式是使用药物治疗,一般应用促性腺激素释放激素的类似物(GnRHa)治疗性早熟。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
在整理性早熟的处理思路之前,我们先需要了解一下跟性发育有关系的激素以及它们之间的相互关系。
我们来先看看性早熟药物治疗的逻辑。关于性早熟药物治疗的逻辑,是一个非常有意思的事情,如果你能看懂,那你将对很多药物“刮目相看”。
假如是一个女孩子性早熟,那么在器官上比较明显的变化是乳房的变化。
逻辑一:乳房的发育与卵巢分泌的黄体酮、雌激素、甲状腺激素、泌乳素等有关;
逻辑二:这些激素的分泌又与垂体促性腺激素释放激素有关;
逻辑三:干扰垂体促性腺激素释放激素,便能干扰性腺相关激素;
逻辑四:通过人工注射促性腺激素释放激素的类似物可以让垂体减少分泌促性腺激素释放激素,并形成固定的分泌模式,从而起到治疗性早熟的目的。
用药治疗性早熟的针对垂体的促性腺激素释放激素的类似物,原本是用来治疗子宫内膜异位症、不孕症、子宫肌瘤等问题,在带来疗效的同时,也存在着一些不良反应:
在使用初期,不但有可能加重性早熟的一些症状,例如阴道流血、卵巢肥大等;
同时还将出现其他的一些不良反应,例如过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒等;水肿;一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛等。
此外,也是最重要的一条,引发低促性腺素性闭经。如果这种效应一直持续的话,便有可能在孩子成年之后引发多囊卵巢综合症、不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。
对于药物,我始终保持着一贯的态度,如非救命急用,能想其他办法,则尽量想其他办法。
很多药物虽然被用得理直气壮,但很多时候,它们的一些治疗逻辑是用脚趾头思考一下都会知道是很难行通的。
这是一个怪现象,一些逻辑上很混乱的治疗方案,居然能够大行其道,难道真的是再无“药”可用了吗?
当我们在寻找性早熟的解决方案时,可以从以下几个方面进行思考:
垂体是不是性早熟的根源问题?
性激素除了作用于乳房、卵巢、子宫这些性器官之外,还有没有其他去处?
这两个问题关乎性早熟的来龙去脉的问题。只有把性早熟的来龙去脉搞清楚了,在解决问题的时候,才能少走些弯路。
我们来看看这两个问题的答案
首先关于儿童性早熟的根源,除了一些来自垂体本身的病变之外,多数的性早熟问题都不在垂体本身,而是外界的因素影响,例如食物、生活中的塑料制品、饮料等。在处理性早熟这个问题上面,必须要考虑这些来自外在的因素,这样才能真正从根源上解决问题。
在性早熟中充当重要角色的各种性激素主要是在肝脏中灭活。当肝脏灭活激素的能力提升时,在血液中的激素浓度降降低,从而能减少对性器官的影响。
因此在解决性早熟的问题上,我更加主张切断生活中的来源,同时促进肝脏代谢功能,从这两方面着手,寻求安全、有效的办法来解决孩子性早熟的问题。
今天谈的是思路,也希望有此类问题困惑的父母们得先把自己的思路给理清楚了,思路没理清之前,急着找方法,也解决不了问题。
具体的一些细节,再找机会写写,切掉生活中来源的问题应该好办。关键是如何促进肝脏代谢的问题。借用一句,欲知后事如何,且听下回分解吧!
祝各位周末愉快!
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