王小医尘封的老帖:关于“黑色”的遐想------生活、医学与...-搜狐

　　王小医尘封的老帖：关于“黑色”的遐想------生活、医学与绘画

　　2015-04-23王小医台州市立呼吸内科台州市立呼吸内科

　　台州市立呼吸内科

　　微信号 iam02818

　　功能介绍本公众平台系台州市立医院呼吸内科的“王小医”同志操作，目的是呼吸与危重症医学的学习与知识更新。内容包含呼吸与危重症医学的各知识点、医学科普、医患时政。王小医署名系列系我原创，但仅代表王小医个人见解，欢迎指正。欢迎其他平台转发，请注明出处。

　　2014-07-09王小医

　　诚意提醒：本文含图片较多，容量较大，建议WIFI下观看。

　　生活中，任何东西烧焦后都会变成黑色，食物丧失原色变为黑色，意味着致癌。

　　黑色在自然界中的存在让人很容易想到煤。

　　煤这种黑不溜秋的石头为人类几千年的发展提供了源源不断的能量。

　　中国有丰富的煤矿资源，分布着数不尽数的大小煤矿。

　　少数人靠黑色发迹了。

　　更多的人在黑色的海洋里辛苦劳作，黑色支撑着他们的生活，也染黑了他们的肺。

　　煤尘尘肺。一个属于矿工可怕的疾病。

　　尘肺在呼吸科并不少见。是最重要的一种职业病，常见于在生产过程中接触粉尘的人，全球目前没有治疗此病的特效药及时采取措施脱离粉尘作业环境可有效阻止病情恶化。

　　发病机理是进入肺泡而不能被清除的粉尘引起多种的组织反应。

　　这是尘肺经全肺灌洗术后洗出的几大桶“黑水”，患了此病肺功能将下降，病情会进展，严重者无法从事体力劳动，最后成为废人。尘肺患者容易并发肺癌及肺结核。

　　长期的抽烟在享受吞云吐雾的快感时，肺也一点点被黑色所占领。

　　这是抽烟导致的黑肺

　　而最近几年，中国许多个人口密集的大城市被黑色所所包围。对于黑色，我们却无法选择逃离。

　　中国的大都市仿佛成了一个个小白鼠笼子，多数茫然不知的人三年前从专家钟南山的一声断喝中得知，城市除了供给居住的环境，每日的饮食，还给了人们慢慢变黑的肺。而罪魁祸首是与我们生活更为休戚相关、却日益受到污染的空气。

　　皮肤中出现黑色，也往往提示了某种疾病

　　黑棘皮病可发生于任何年龄，中年以后发病者约50%合并肿瘤。

　　肝病面容表现为面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙。

　　在绘画中，黑色主题从来也不代表愉快。黑色在色彩学上属“无色彩”的色彩，没有冷暖倾向，如果你在黑色油彩中调入暖色那么就成暖色调，调入冷色则相反。一个无色彩倾向的色彩，其作用就是代表虚无和死亡，也可代表中性和肃穆。

　　更多的是沉重和反思。

　　在法国华裔画家严培明的巨幅油画中，除了黑色与灰色，看不到任何其他色彩。童年的经历在严培明心头投下了沉重的黑影。他的画，画布很大，黑压压的头像铺面而来，让人产生震撼与恐惧。而他的油画主题表达更多的是死亡。画家以黑色的笔调为蒙拉丽莎举行“葬礼”，在他的作品中我们看见了未来死亡的严培明。他以联排的巨幅儿童黑色肖像画，表达了对战争和人性的思考。严培明的画刷是大号的类似油漆刷，他作画时常常将调好的颜料倾倒在画布上，涂抹狂野，笔触冲击。阴暗而充满力量，愤怒而诡异。在严培明的世界中黑色代表了悲催。

　　好了，恐怖的不安的遐想结束，我们进入专业学习！

　　今天我们学习的是与黑色相关的疾病---尘肺。

　　虽然尘肺的诊断必须由国家认定的具有职业病诊断资格的少数医院医生进行，但因为尘肺的CT影像临床并不少见，而且合并尘肺的患者比较容易并发肺结核和肺癌，这都是临床诊断上需要排除的。王小医曾经一个下午就看了10多个CT上疑似尘肺的外地打工人员，他们全是一个地方长期做电焊工作的，排除了其他疾病后，王小医就建议他们到上级相关诊治单位就诊。所以对于影像科和呼吸科医生来说，有必要了解下尘肺。