【星恒教育】临床实践技能考试:辅助检查
一、普通X线影像诊断
(五)心脏增大
心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大,或两者并存,常可分为三型:二尖瓣型、主动脉型和普大型。
如何判断心脏的大小?
主要根据心胸比例
心胸比例=〔(A+B)/C〕<0.5
轻度增大=0.51~0.55
中度增大=0.56~0.60
重度增大>0.60
图2-21心胸比例判断心脏大小
【X线平片表现】
1.二尖瓣型(梨型心)以肺动脉高压、右心室增大为主。主动脉结缩小或正常,肺动脉段凸出,心尖圆隆抬高,心脏外形如梨状,常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。
图2-22二尖瓣型心脏(梨型心)
2.主动脉型(靴型心) 以主动脉高压,左心室增大为主。主动脉结增宽,肺动脉段凹陷,左心缘下段向左下延长,心尖下移,常见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病、冠心病等。
图2-23主动脉型心脏(靴型心)
3.普大型:心脏较均匀地向两侧增大,常见于扩张型心肌病、严重心衰、大量心包积液等。
图2-24普大型心脏(烧瓶状心)
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