9月21日是世界阿尔茨海默病日。阿尔茨海默病,就是俗语中的“老年痴呆”。央视公益广告《打包》讲的就是一位患此病的老父亲,把吃剩下的饺子放进自己口袋,因为“我儿子最爱吃”,引得无数网友泪奔。目前全球有4600万阿尔茨海默病患者,今年预计新增990万,相当于每3秒钟增加一例。在青岛市精神卫生中心,该病就诊人次由2012年的1500人次增加到2014年的6000人次。
病例:退休老教师不认识女儿
近期,青岛市精神卫生中心接诊的一位音乐老教师病情好转出院。老太太姓张,今年67岁,退休前是位音乐老师,弹了一手好钢琴,深受学生欢迎。退休后在家办了个音乐班,很多家长慕名把孩子送来。3年前情况有了变化:“张老师怎么会忘记孩子的上课时间?”“张奶奶怎么教得前后矛盾了?”随着家长疑问增多,张老太的老伴也发现了一些异常:上午放的东西下午就找不到,炒菜不是忘了放盐就是忘了放味精……家人考虑老太太毕竟60多岁,干脆就别再办音乐班了,好好享受晚年吧。但事与愿违,半年之后老太太不但没有好起来,反而更重了。
一年前,张老太突然指着闺女疑惑地说:“你是谁?你来我们家干什么?”当家人最终意识到老太太不是开玩笑时才大吃一惊,赶忙把老人送到青岛市精神卫生中心就诊,最后确诊为“阿尔茨海默病”。
数据:全球每3秒钟新增1例
根据“世界阿尔茨海默病2015年报告”显示,目前全球有4600万患者。2015年预计新增990万新确诊病例,相当于每3秒钟增加一例;中等和低收入国家增加明显。
数据显示,截至2014年底,我国60岁以上的老年人已经达到2.12亿,65岁以上老年人1.38亿。该病在65岁以上人群发病率为4.8%,再加上65岁前发病的患者,保守估计,我国阿尔茨海默病患者数量在700万左右,呈明显上升趋势。
城市信报/信网记者在青岛市精神卫生中心老年门诊了解到,虽然没有做过全市普查,但近2年就诊患者数量明显上升,阿尔茨海默病就诊人次由2012年的1500人次增加至2014年的6000人次;阿尔茨海默病在老年患者就诊病种的构成比也由2012年的5%增加至2014年的14%,排在门诊就诊谱第四位。
就诊:出现“四不”马上去医院
阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退及社会功能下降。可分为初期、中期和后期三个发展阶段。
阿尔茨海默病的早期症状可以归纳为“四不”:一是“记不住事”。尤其是刚发生的事,今天早晨吃的什么饭 ,转眼就忘记了,但多年前的事还能想起来;二是“算不清数”,如买菜算不清账,多给钱或少给钱;三是“认不得路”。独自外出可能回不了家,尤其是在不熟悉的地方;四是“说不清话”。一件很简单的事啰里啰嗦就是说不明白,这个时期也是最有治疗价值的时期。
初期持续2年至5年后转为中期。中度阿尔茨海默病会出现远期记忆力下降 ,比如老人是多大年龄结婚,问她什么时候有的孩子,她会记不起来。在熟悉的地方也会迷路,比如自己家的楼是哪栋找不到,并且会把熟悉的人认错。此外患者会出现明显的精神症状,比如脾气大、吵闹、幻觉以及疑心,或者睡眠不规律,白天睡晚上闹。
晚期患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆,日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
支招:吃喝玩乐、不吸烟
青岛市精神卫生中心老年科郑占杰主任介绍,虽然阿尔茨海默病目前不能根治,但初期病人治疗价值还是很大的。早期发现、及时治疗,可以明显延缓病情的发展,一方面可以提高患者生存质量,另一方面也可以减轻家属的照料负担。在预防方面,可以遵循“吃、喝、玩、乐、不吸烟”原则。
吃地中海饮食:指大量水果、蔬菜、豆类、鱼类,少肉,少煎炸食物,也就是清淡饮食。
喝绿茶及少量葡萄酒:研究显示,常喝绿茶可预防老年痴呆;少量葡萄酒也可以减少痴呆的发生率。但大量喝啤酒及白酒,会增加患痴呆的风险。
玩感兴趣的事和新鲜事:画画、阅读、唱歌、打太极等,都可以预防老年痴呆,广场舞也是不错的选择。尤其是要跟潮流,对新鲜事物不排斥并勇于尝试。
乐就是保持心情愉悦:乐观、积极、阳光、热情地面对生活,也有助于预防老年痴呆。
不吸烟:有研究显示,重度吸烟在痴呆可控风险因素里面排名第一,影响非常大。因此,重度吸烟者及时戒烟也有助于预防老年痴呆。城市信报/信网记者 王鑫鑫
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