民族医药|神奇的土家族医药学

　　土家先民在长期生息繁衍中，在与大自然斗争中逐渐积累了防病治病经验，从一草一药，一方一技到医药萌芽时期，经过千百年的医疗实践。从土家族“口碑文献”和民间医药抄本搜集整理，发现了这些源于民间的医药和乡土疗法，经历代药匠(土家族对医生的称呼)在实践中探索和经验总结，使之成为形式特殊、内容广搏、民族气息浓厚的土家族医药。

　　一起来领略一下土家族人文医学的独特魅力吧！

　　一、独具特色的医学基础。

　　土家医认为，人体主要由肢节、筋脉、十窍、四器(神器、育器、殖器、尿器)和三元(心、肺居于为上元，肚、肠居中为地称中元，腰子居下为水称下元)等脏器组成。气、血、精是人类赖以生命活动的物质，这些物质均由三元中的内脏所产生，人体各种生命现象均受三元中的内脏所支配。人体的精微物质--气、血、精经三元脏器往复灌注于肌体，以维持人体的生命活动。

　　在病因病机上，有土家族自己的特色。在病因上注重外因，多由外邪中的风、寒、湿、火等"毒气"致病。在内因上注重饮食、情志、顺应气候等因素。在病理上以气血变化为基础，气血失调与冷热失衡为致病机理。

　　在诊断与治疗方法，既有相似中医的诊疗方法，更有独到的诊法和传统外治法。

　　诊法主要是看、问、听、纳、摸、闻、算等方法。在脉诊上，脉种脉象繁多，据统计，遍布全身有30多种脉象，是遍诊脉的遗迹所在。常用脉主要是骨脉、命脉、天脉、地支脉等。在治疗方法上归纳起来有两大类，一是药物治疗，二是非药物治疗。药物治疗方法有汗法、泻法、赶法(赶火、赶风、赶毒等)，止法，补法，温法、消法等治法。外治法是土家族传统疗法的重要治法，更具民族特色，如火功疗法，封刀接骨术，刮痧法，扑灰碗法，提风法、药浴法、推抹疗法，蛋滚法等二十多种。

　　二、药物分类独特，用药方法繁多，炮制方法特殊。

　　1、按药物性分类：土家族将常用药物大体上分为三类，即冷性药(寒药)、热性药(温药)和平性药，能减轻或消除寒证的药物，如五虎进、滚山珠、见血飞、八里麻等一类药物为热性药(温药)；能减轻或消除热证的药物，如地苦胆、水黄莲、九牛造等一类药物为寒性药；介于寒性与热性之间的药物，其作用平和称之为平性药，平性药的功能为补养一类药物，如土人参、土沙参等。

　　2、按药物的作用分类：分为败毒药、表药、赶气药、赶风药、赶火药、赶食药、消水药、下药、止咯药、喜药、隔喜药、打伤药、打虫药、火疤药、蛇药等二十多类。

　　3、在土家族民间药匠们还将作用大致相同的药物按序数分成若干大类，如将具有赶火败毒、活血祛瘀、消肿止痛、除风湿等功能药物称之为"七十二七"；把具有通筋舒脉、消肿祛瘀、活血止血、赶火败毒、祛风祛湿等功能的药物称为"七十二还阳"；把具有补气、润肺、健肝和中、强心补肾等功能的药物称为"七十二参"；把具有赶风祛寒、活血散瘀、赶火败毒、赶气止痛、利湿通淋等功能的药物称为"七十二莲"；把具有赶风除湿、活血止痛、赶火败毒、止咯化痰等功能的药物称为"七十风"；把具有消肿散瘀、常用的炮制方法有：磨捣法、切制法、煨制法、泡制法、炒制法、漂制法、炙制法、发芽法、露制法、埋制法、阴干法、炖制法、油炸法等二十多种。

　　三、症疾的命名和分类上，突出土家医特色，多采用形象生动的性状分类和类比推理的方法。

　　1、在病症的命名上：

　　以发病部位命名，如疮长在阴门旁的叫衙门疮；以致病原因命名，如由火邪致病菌称火流、火疔；以临床表现命名，如妇女血来如潮的叫血崩山；以动物形象命名的较多，在临床上有几百种之多，如兔子痧、飞鹅扑惊、羊癫风等；以发病季节命名的有桃花症、秋燥症等；另外还按疾病性质来命名。

　　2、在疾病的分类上，有按门类、疾病的性质、致病原因、发病部位、临床体征进行分类，但最为通行的还是按性质计数分类。

　　如36惊(经)、72疾(症)、108症、360大症、但一般以36及72为基数增减计算分类。关于36惊(经)、72症病名，在土家族民间流传较广，各地对病名述说不一。上述三十六症或惊，是急性惊疾之病，七十二症(疾)是以杂病、慢性症疾为主。

　　药匠在辨病立症创立了三十六症、七十二疾的临床病证，它既有民间传统特色，又是古朴的、科学的经验总结，先人们把民间常见病、多发病、疑难病形象生动的予以描述，给后人诊治疾、经、症提供了重要的依据。

　　四、在医护一家的基础上，强调"服侍"思想及"服侍"技术

　　讲究情志、饮食，地候(气候)、疾病用药等方面的服侍。

　　1、气候服侍上，注意季节与时象、气候与服侍的特点等，形成了自己的服侍特点。

　　舒筋通脉、活血止痛等功能的药物称之为"三十六蜈蚣"；把具有止血止痛、活血散瘀、消肿等功能的一类药物称为"三十六血"。此外，还有称为"七十二藤"等类的药物。

　　药匠们讲究配伍、禁忌、用量和方法。在民间流传有《草药十四反》、《草药十三反》、《草药三十六反》，较为系统地总结了药物的反畏现象。

　　在治疗期间还讲究忌口，如各种痨病，伤病患者，对具有发性作用的药物或食物，如雄鸡、磨芋豆腐、鱼虾、羊肉、牛肉等。不吃生冷、腥臭或有刺激的食物。

　　在用量上，药匠们一般不大严格，有经验的老药匠对单味药常以一把、一根、一节、一蔸、一块为计算单位。目前中青年药匠必用克制来计算药量。在用药方法上是多样的，有煎服、冲服、包吞、炖蒸、酒泡、磨汁、碾粉、糖儿、口嚼、挤汁、外擦、外洗、外敷、蒸者、点眼、塞鼻、佩挂、调擦、浴法等十几种。

　　五、土家族医药与外来文化对土家族医药的影响

　　土家族医药植根于土家族地区，土家族地区，主要是武陵山区内，还居住着苗族、侗族、白族等少数民族，每个民族都有自己的传统医药，以承传人类的文明。生活在一个区域内不同民族，其文化、医药、经济都在不断的交流，有的还在不同程度上的融合。如土家族医与苗医的36惊疾症状就有其异同点，其同点为都用三十六经症，七十二疾症来描述症候，但病名几乎无相同点，临床表现也各异。所以说，有人担心湘西苗医、土家医没有质的区别，这是多余的。因为苗医的三十六经属"英症"，即五脏六腑的内科急症，而七十二疾则是"养症"，以外科、皮科等为主要疾病，这是用苗医"英养"观点来解释的。土家医则是按急慢性病来分类的，三十六惊为急病，七十二疾多为慢性病等。

　　土家族医药是我国民族医药的重要组成部分，民族医学也是中华民族的优秀文化遗产，曾为中华民族的繁荣昌盛作出过不可磨灭的贡献。因此，关注民族医药的健康发展，传承中华民族的优秀文化，是每个中华儿女的使命。