人大代表：破解“医养结合”难题 医疗和养老结合点在社区

　　河南商报首席记者 赵强 李肖肖记者 宋晓珊

　　养老服务究竟应该给老人提供什么？“医养结合”是河南两会上长期备受关注的话题，昨天，省十二届人大五次会议洛阳团分组审议中，省人大代表韦娜表示，“医+养”的最佳结合点是社区，她建议建立“医养联合体”，将社区卫生服务中心与居家养老服务中心合并，实现社区医养的全覆盖。

　　【医+养】

　　最佳结合点在社区

　　韦娜称，目前“医养结合”存在诸多难题，养老机构内设有医疗机构的单位很少。

　　韦娜表示，应当鼓励社区卫生服务机构与辖区养老机构签订服务协议，探索社区养老机构以购买服务的形式吸引社会力量参与。

　　“‘医养结合’社区很关键，‘医+养’的最佳结合点就是社区。”韦娜说，社区内的老人可选择居家养老，也可以选择机构养老。

　　河南商报记者了解到，截至2014年底，洛阳市有养老机构221家、社区居家养老服务中心225家。韦娜说，社区级医养服务发展缓慢，现有的社区医疗机构和养老服务机构资源、社区内的医养服务设施缺乏，社区内医养专业人员不足，水平偏低，服务能力有限。

　　【二者合并】

　　成立社区医养服务中心

　　韦娜表示，社保医保刷卡也成为制约社区卫生服务发展的一个重要问题。

　　“社区卫生服务中心和社区卫生服务站安装刷卡机初装费要1万元以上，以后每年宽带使用费和软件使用费也在5000~8000元。”韦娜说，这也给基层社区卫生服务站造成了很大的经济负担，有个别社区服务站因此关闭。

　　她建议建立“医养联合体”，实现社区医养的全覆盖。具体做法是，将社区卫生服务中心与居家养老服务中心合并，成立社区医养服务中心；将社区卫生服务中心植入社区内各养老机构，并与大型医院建立医联体。

　　【政府出资】

　　大医院对护工进行培训

　　韦娜说，目前，老年护理人员的就职机构主要是民营养老院和中介机构，微利运营状况使其不可能为护工的岗前培训和在岗继续教育投入更多的资金。

　　韦娜认为，政府购买社会服务，委托第三方机构对老年护理人员进行培训，是实现老年护工学历教育和职业培训健康发展的最具可行性的途径。

　　对于养老机构护工的培训，韦娜建议，可由政府出资，大型医院借助技术优势负责对护工进行专业知识、技能的免费培训工作，把护理保险和医疗保险同时纳入社会保险中。