预防肺结核，接种“卡介苗”是最有效的手段

　　1995 年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day），是为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现，以提醒公众加深对结核病的认识。2016年3 月24日是第21个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“社会共同努力，消除结核危害”。

　　什么是结核病？

　　结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

　　结 核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病；不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中 以肺结核最为常见。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结 核杆菌是导致结核病的病原菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制，并在一些地区绝迹。

　　预防结核病的疫苗——卡介苗

　　20 世纪初，法国有两位细菌学家——卡默德（Leon Calmette）和介兰（Camile Guerin），他们共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗，又称“卡介苗”（Bacillus Calmette-Guérin, 简称BCG，中文名称来自于其发明者卡氏-介氏）。

　　卡介苗是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌（Mycobacterium bovis）制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。

　　结核病疫情回升

　　据 世界卫生组织报道，2006年全球新增920万个结核病例，有170万人死于结核病。非洲是全球结核病感染率最高的地区，而亚洲则是结核病患者最多的地 区。全球结核病防治工作受到多种因素制约而进展缓慢，其中包括耐多药结核病患者正在增多、结核病与艾滋病相互作用、防治资金不足等。全球已有近1/3的人 口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。

　　据2000年全国结 核病流行病学抽样调查数据显示：全人口结核感染率为44.5%，主要集中在25岁及以上人群；活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122 /10万，估算全国有活动性肺结核病人500万，其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。结核病疫情在经济 不发达的中西部地区最高，比经济发达的东部沿海省份高2倍；农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万，均高于城市、城镇 人口。目前全国大约80%的结核病人来自农村；肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高，在45岁以上年龄组中增加的最为明显；男、女肺结核病的患病率在 35岁以前相近，35岁以后男性患病率高于女性患病率。

　　彻底治愈肺结核需要注意的细节

　　根据中国疾控中心的宣传，彻底治愈肺结核需要注意以下细节。

　　（1）抗结核药都应放在阴凉干燥（20℃以下）的地方

　　所有的抗结核药都应放在阴凉干燥和孩子接触不到的地方。

　　抗结核固定剂量复合制剂（FDC）药物要求放在20℃以下避光、干燥的环境存放，温度在20℃以上建议冷藏保存。

　　（2）肺结核患者一定要规律服药

　　肺结核患者需按时服药。间断服药可能会产生耐药；如果产生耐药，治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核的治疗高10倍以上；还可能传染给家人或其它人，被传染者一旦发病就是耐药结核病。

　　（3）服药后出现不良反应要及时和医生联系

　　服药后可能出现的不良反应包括：胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；

　　出现上述任何情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到您的治疗效果。

　　（4）初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查

　　治疗期间的复查对治疗效果的判定和是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。

　　初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

　　（5）掌握正确的留痰方法

　　正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中（3-5毫升），并拧紧痰盒盖。

　　复查的肺结核患者应收集2个痰标本（夜间痰、清晨痰）。

　　夜间痰：送痰前1日，患者晚间咳出的痰液；

　　清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第二口、第三口痰液。

　　（6）留痰时还应注意这些细节

　　如果患者刚吃过东西应先用清水漱口；

　　装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出；

　　痰标本性状为干酪痰、血痰、粘液痰时为合格标本；唾液或口水为不合格标本。

　　（7）外出期间记得带够足量的药品

　　如果需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品；

　　如果改变居住地，应告知医生，并由医生帮助您联系您将去地方的结防机构，以便能够延续治疗。

　　坚持科学防治，治愈肺结核其实很简单

　　日常生活起居也要养成良好的卫生习惯，这样做可以有效地避免传染给他人——

　　养成良好的卫生习惯

　　肺结核患者有痰时，一定要吐出来，不要下咽。

　　不随地吐痰，应把痰吐于纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；

　　大声说话、咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人；

　　传染期内尽量少去公共场所，去时应佩戴口罩；

　　最好要有单独的卧室，光线要充足，要经常开窗通风；

　　大部分儿童结核病是由家庭成员传染的，因此要特别注意保护儿童。

　　戒烟限酒

　　肺结核患者应戒烟。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。

　　肺结核患者应限酒。因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会使肝脏的负担更加重。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。

　　注意休息 加强营养

　　要注意休息，适当锻炼，避免重体力劳动。

　　应加强营养，多吃奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品等高蛋白食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

　　治愈肺结核，最重要的是保持一个好心情，以积极乐观的心态面对结核菌，你一定能健康痊愈。