北京明确商业健康险发展目标 到2020年保费比2014年翻两番

　　■本报记者 冷翠华

　　昨日，北京市人民政府正式发布《关于加快发展商业健康保险的实施意见》（以下简称《实施意见》）。《实施意见》明确了到2020年北京商业健康险的发展目标：全市商业健康险保费收入比2014年翻两番，人均保费达到2500元，健康险保费总收入将达到600亿元。商业健康险赔付支出占本市卫生总费用的比重明显提高，成为本市医疗保障体系的重要支柱。

　　“2015年，北京商业健康险保费收入占全行业保费收入的17%，与欧美成熟市场30%左右的水平还有很大差距，而人们的健康意识普遍在提高，商业健康险发展有巨大空间。”北京市保监局副局长罗青表示。近年来北京商业健康险的发展速度也印证了这一点：2005年到2015年，北京健康险保费收入年均增速达24.2%。

　　三级医院医责险

　　将100%覆盖

　　“要扩大医疗责任保险的覆盖面，实现本市三级公立医疗机构全面参保，提高二级及以下公立医疗机构参保率，积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。”上述《实施意见》提出。

　　北京保监局产险处副处长李湛表示，从北京往年试点医责险的实践来看，医责险在化解医患纠纷，提升医务工作者的安全意识等方面发挥了积极正面的作用。从2005年到2015年年底，北京市保险公司累计为6163家（次）医疗机构提供了超过56亿元的风险保障。保险公司参与医疗机构处理的医患纠纷中，近七成得到了妥善解决。

　　在医责险之外，《实施意见》还鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外保险等医疗意外保险，支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险。

　　同时，药品不良反应保险、献血不良反应保险、输血意外感染保险、失能收入损失保险健康险产品也被列入了支持发展的范畴。

　　探索编制

　　本市疾病发生率表

　　罗青介绍说，2011年，北京健康险信息平台便正式上线，该平台具备健康险业务的数据统计分析、风险管控等功能。下一步还将持续推进该平台建设，探索编制本市疾病发生率表和费用损失率表，加强风险信息共享和管控。同时，支持北京健康保险信息平台与该市基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。

　　为提升健康险服务水平，北京还建立了本市健康保险行业服务评价指标体系，“目前该评价测评结果在保险业内公布，时机成熟后将向社会公布，以促进保险机构提升服务水平。”北京保监局相关负责人表示。

　　此外，在优化商业健康保险发展环境方面，北京鼓励商业保险机构参与健康服务产业链整合，探索运用直接投资、股权投资、战略合作等方式新办医疗、社区养老、健康体检等服务机构，参与公立医院改制，增加医疗健康服务资源供给。鼓励社会资本在本市投资设立专业健康保险公司，支持各种类型的专业健康保险机构发展。

　　数据显示，北京的商业健康险经营主体从2005年的32家增加到2015年的87家；业务规模从2005年的34.7亿元增长到2015年的243.3亿元；人身险市场备案销售的健康险产品包括疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四个大类的2000余种。